Osteonecrosis maxilar asociada a infección por Actinomyces y tratamiento con bifosfonatos

Resumen

Objetivo

Describir anatomopatológicamente la osteonecrosis maxilar asociada a tratamiento con bifosfonatos y su asociación con infección por Actinomyces spp.

Material y método

Se seleccionaron casos con diagnóstico clinicopatológico de necrosis maxilar o mandibular en las bases de datos de los hospitales de La Paz y de Guadalajara.

Resultados

Se hallaron 16 casos con constatación anatomopatológica de necrosis ósea maxilomandibular e infección por Actinomyces. En 13 casos se informó de tratamiento con bifosfonatos. Un caso correspondió a osteorradionecrosis infectada. En 2 casos no se informó de tratamiento alguno.

Conclusiones

Este cuadro es poco frecuente y suele sospecharse clínicamente, pero es relativamente desconocido para patólogos generales. Constantemente se asocia a infección por Actinomyces spp, que probablemente influya en la patogenia del proceso.

Abstract

Objetive

To describe pathological features in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw and Actinomyces spp. infection.

Materials and method

All cases, from both our hospitals, with a clinicopathological diagnosis of osteonecrosis of the jaw were reviewed.

Results

Sixty cases of osteonecrosis of the jaw and Actinomyces infection are reported. Thirty cases were treated with bisphosphonate, 2 cases were untreated, and one case corresponded to infected osteoradionecrosis.

Conclusion

This is a rare disease that is detected usually by clinicians but pathologists should be aware of it. It is constantly associated with, and probably caused by, Actinomyces spp. infection.