Los tumores de células germinales son las neoplasias más frecuentes en varones jóvenes. El objetivo del presente trabajo es describir el caso de un teratoma testicular maduro pospuberal en un varón de 37años que sufre una transformación histológica a coriocarcinoma y metastatiza al aparato digestivo. Se realiza una revisión sistemática de la literatura y documentos de consenso para estudiar la discordancia histológica entre el tumor primario, las metástasis y la excepcionalidad de la afectación gástrica metastásica. Se describen tres opciones que explican esta discordancia: un tumor mixto con componente coriocarcinomatoso, un «tumor quemado» o un precursor maligno de células germinales con capacidad de diferenciación a cualquier estirpe germinal o la presencia de diferentes estirpes clonales. En nuestro caso, tras un estudio pormenorizado, probablemente la transformación histológica obedezca a esta última. En cuanto a las lesiones gástricas metastásicas por coriocarcinoma, son excepcionales y se cifran en <5%, sin que haya datos concluyentes de su incidencia en la cavidad gástrica.
Germ cell tumors are the most frequent neoplasia in young males. The aims of this study is to describe a case in which a postpuberal teratoma suffers a transformation to choriocarcinoma and metastasize to stomach. We have made a systematic review in PubMed and consensus documents to study this mismatch between the tumour, metastasis and the exception of gastric metastatic affectation. We describe three options to explain this discordance: a mixed germ cells tumour, a burned out tumour or a germ cells tumour derived from a malignant germ cell tumour precursor or different clonal strains. After made a thorough investigation we conclude that the most truly option is the last one as we extensive explain below. Once the gastric metastatic lesions are extremely rare and reach to <5%, but there are not conclusive assessments.
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