Biopsia percutánea muscular mínimamente invasiva realizada por patólogo intervencionista en el estudio de miopatías. Veinte años de experiencia

Resumen

Introducción

En el estudio de las miopatías, la biopsia muscular tiene un papel destacado en el diagnóstico definitivo. La biopsia muscular abierta es la técnica de referencia, aunque la biopsia muscular percutánea mínimamente invasiva (BMPMI) ha demostrado un rendimiento diagnóstico equiparable y un coste económico inferior. En su faceta intervencionista, el patólogo está capacitado para realizar procedimientos de BMPMI.

Materiales y métodos

Se cuantificaron todas las biopsias musculares realizadas desde 1997 hasta 2017. Se clasificaron según el tipo de procedimiento, la especialidad médica que efectuó dicha técnica (patólogo intervencionista o médico no patólogo), así como el diagnóstico obtenido y su rendimiento.

Resultados

Se realizaron 738 biopsias musculares, de las cuales el 32% correspondieron a biopsias abiertas y el 68% restante a BMPMI hechas por patólogo. El músculo más biopsiado fue el cuádriceps femoral y el diagnóstico más frecuente miopatías inflamatorias. Del total, solo 39 casos (20 biopsias abiertas y 19 BMPMI) fueron muestras insuficientes para diagnóstico.

Conclusiones

La biopsia muscular demostró un alto rendimiento diagnóstico con más del 90% de las muestras adecuadas. Destacó la BMPMI hecha por patólogo, con similar productividad diagnóstica a la biopsia muscular abierta.

Abstract

Introduction

Muscle biopsy plays a major role in the final diagnosis of myopathies. Open muscle biopsy is the benchmark procedure, although minimally invasive percutaneous muscle biopsy (MIPMB) has demonstrated comparable diagnostic performance at a lower cost and can be carried out by interventional pathologists.

Materials and methods

Muscle biopsies performed from 1997 to 2017 were reviewed and classified according to the type of procedure, whether carried out by an interventional pathologist or another specialist, the diagnosis and the effectiveness of the procedure.

Results

738 muscle biopsies were performed; 32% were open biopsies and 68% MIPMB carried out by pathologist. The muscle most often biopsied was the femoral quadriceps and the most frequent diagnosis was inflammatory myopathies. In only 39 cases (20 open biopsies and 19 MIPMB) was there insufficient tissue for diagnosis.

Conclusions

Muscle biopsy proved highly effective as a diagnostic tool as 90% yielded adequate tissue samples. The results obtained with MIPMB performed by interventionist pathologists were comparable to those of open muscle biopsy.