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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
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Vol. 34. Núm. 5.
Páginas 303-313 (Septiembre - Octubre 2015)
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Vol. 34. Núm. 5.
Páginas 303-313 (Septiembre - Octubre 2015)
Colaboración especial
DOI: 10.1016/j.remn.2015.03.002
Recomendaciones para la utilización de biomarcadores de imagen PET en el proceso diagnóstico de las enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia: documento de consenso SEMNIM y SEN
Recommendations for the use of PET imaging biomarkers in the diagnosis of neurodegenerative conditions associated with dementia: SEMNIM and SEN consensus
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J. Arbizua,
Autor para correspondencia
jarbizu@unav.es

Autor para correspondencia.
, G. García-Ribasb, I. Carrióc, P. Garrastachud, P. Martínez-Lagee, J.L. Molinuevof
a Servicio de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
b Servicio de Neurología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital San Pedro y Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), Logroño, España
e Neurología Fundación CITA-Alzhéimer Fundazioa, Centro de Investigación y Terapias Avanzadas, San Sebastián, España
f Unidad de Enfermedad de Alzheimer y Otros Trastornos Cognitivos, Servicio de Neurología, Hospital Clinic i Universitari ICN y Fundación Pasqual Maragall, Barcelona, España
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Tabla 1. Características de los radiofármacos empleados en los estudios de PET cerebral
Tabla 2. Resultados de la PET-FDG para el diagnóstico de EA en estadio de demencia atendiendo a diferentes estándares de referencia para el diagnóstico definitivo
Tabla 3. Resultados de la PET-Amiloide para el diagnóstico de EA en estadio de demencia atendiendo a diferentes estándares de referencia para el diagnóstico definitivo
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Resumen

Los nuevos criterios diagnósticos para la enfermedad de Alzheimer (EA) reconocen el interés de los biomarcadores, tanto para mejorar la especificidad en sujetos en fase de demencia, como para facilitar el diagnóstico precoz del proceso fisiopatológico de la EA en personas en fases prodrómicas. La disponibilidad actual de biomarcadores de imagen PET de disfunción neuronal (PET-FDG) y de depósito de proteína beta amiloide (PET-Amiloide), ofrecen a los especialistas clínicos involucrados en la evaluación de pacientes con deterioro cognitivo la oportunidad de aplicar los nuevos criterios en su práctica clínica. Sin embargo, resulta imprescindible que las sociedades científicas implicadas en la utilización de las nuevas herramientas de apoyo al diagnóstico clínico se pongan de acuerdo en cuales deben de ser las recomendaciones para su utilización clínica. En este trabajo se lleva a cabo una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de PET-amiloide y PET-FDG, tanto en el proceso diagnóstico de la EA como de otras enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia. Asimismo, se proponen una serie de recomendaciones consensuadas por la Sociedad Española de Medicina Nuclear y la Sociedad Española de Neurología a modo guía para la utilización adecuada de los biomarcadores de imagen PET.

Palabras clave:
Biomarcadores PET
Alzheimer
Deterioro cognitivo ligero
Enfermedad de Alzheimer prodrómica
Demencia
Imagen amiloide
18F-FDG
Abstract

The new diagnostic criteria for Alzheimer's disease (AD) acknowledges the interest given to biomarkers to improve the specificity in subjects with dementia and to facilitate an early diagnosis of the pathophysiological process of AD in the prodromal or pre-dementia stage. The current availability of PET imaging biomarkers of synaptic dysfunction (PET-FDG) and beta amyloid deposition using amyloid-PET provides clinicians with the opportunity to apply the new criteria and improve diagnostic accuracy in their clinical practice. Therefore, it seems essential for the scientific societies involved to use the new clinical diagnostic support tools to establish clear, evidence-based and agreed set of recommendations for their appropriate use. The present work includes a systematic review of the literature on the utility of FDG-PET and amyloid-PET for the diagnosis of AD and related neurodegenerative diseases that occur with dementia. Thus, we propose a series of recommendations agreed on by the Spanish Society of Nuclear Medicine and Spanish Society of Neurology as a consensus statement on the appropriate use of PET imaging biomarkers.

Keywords:
PET imaging biomarkers
Alzheimer's disease
Mild cognitive impairment
Prodromal Alzheimer disease
Dementia
Amyloid imaging
18F-FDG

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