Efectividad de la gammagrafía con 67Ga en el diagnóstico de recidiva de linfomas

Objetivo: Establecer los parámetros de efectividad clínica del ⁶⁷Ga en el diagnóstico de confirmación o exclusión de recidiva de linfomas. Pacientes y Métodos: Se han estudiado retrospectivamente, 39 pacientes en 43 ocasiones (31 linfomas Hodgkin y 12 no Hodgkin) evaluados, bien por sospecha de recaída o por seguimiento de su enfermedad. Se realizó tomografía computarizada (TC) tóraco-abdominal y estudio con ⁶⁷Ga (8 mCi) (cuerpo completo y SPET torácico y abdominal). La lectura de TC y ⁶⁷Ga se realizó de forma ciega e independiente. El gold standard fue la biopsia y/o el seguimiento por un período mínimo de 1 año. Resultados: En 17 casos se confirmó la recidiva, mientras que 26 continuaron en remisión completa. El ⁶⁷Ga tuvo 15 VP, 24 VN, 2 FP y 2 FN, mientras que la TC tuvo 12 VP, 20 VN, 6 FP y 5 FN. Para el ⁶⁷Ga la sensibilidad fue de 0,88 (IC95%: 0,64-0,98), la especificidad de 0,92 (0,74-0,99), el valor predictivo positivo de 0,88 (0,64-0,98) y el valor predictivo negativo de 0,92 (0,75-0,99), mientras que la TC tuvo 0,7 (0,44-0,89), 0,77 (0,56-0,91), 0,66 (0,41-0,87) y 0,8 (0,59-0,93), respectivamente. Conclusiones: Los resultados señalan que los datos de efectividad clínica del ⁶⁷Ga en la confirmación o exclusión de recidiva de linfoma son adecuados y superiores a los de TC, por lo que debería incluirse en el control rutinario de estos pacientes.

Purpose: To establish the clinical effectiveness of ⁶⁷Ga in lymphoma recurrence. Patients and Methods: Thirty-nine patients were assessed on 43 occasions (31 for Hodgkin's disease and 12 for non-Hodgkin's lymphoma) either for a suspected recurrence or to monitor the evolution of the disease. A computed tomography (CT) and a ⁶⁷Ga whole body scan were performed. Independent observers who did not know the definitive diagnosis performed the CT and ⁶⁷Ga readings. The gold standard was the biopsy results or the follow-up during a 12 months period. Results: Recurrence was confirmed in 17 cases, while 26 continued to have complete remission. Using ⁶⁷Ga resulted in true positive (TP), 24 true negative (TN), 2 false positive (FP) and 2 false negative (FN) results with a sensitivity of 0.88 (15/17), specificity of 0.92 (24/26), positive predictive value (PPV) of 0.88 (15/17) and negative predictive value (NPV) of 0.92 (24/26), while CT produced 12 TP, 20 TN, 6 FP and 5 FN, with a sensitivity of 0.7 (12/17), specificity of 0.77 (20/26), PPV of 0.88 (12/18) and NPV of 0.92 (20/25). Conclusions: ⁶⁷Ga is a useful indicator and has better diagnostic effectiveness than CT for both the confirmation and exclusion of lymphoma recurrence.