Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Detección selectiva del ganglio centinela tras administración intratumoral del...
Información de la revista
Vol. 35. Núm. 6.
Páginas 358-364 (Noviembre - Diciembre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
347
Vol. 35. Núm. 6.
Páginas 358-364 (Noviembre - Diciembre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.remn.2016.04.005
Detección selectiva del ganglio centinela tras administración intratumoral del radiotrazador, en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante en relación con el grado de respuesta tumoral
Selective sentinel node biopsy after intratumour administration of radiotracer in breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy in relation to the level of tumour response
Visitas
...
R. Díaz-Expósitoa,
Autor para correspondencia
rafixdiaz@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Martí-Bonmatíb, O. Burguésc, I. Casáns-Tormoa, B. Bermejo-de las Herasd, A. Julve-Parreñoe, A. Caballero-Garatef
a Facultativo especialista, Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
b Facultativo especialista, Área Clínica de Imagen Médica, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
c Facultativo especialista, Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
d Facultativo especialista, Servicio de Oncología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
e Facultativo especialista, Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
f Facultativo especialista, Servicio de Cirugía General, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Clasificación tumoral según perfiles inmunohistoquímicos
Tabla 2. Características de las pacientes
Tabla 3. Porcentajes de detección del ganglio centinela tras inyección intratumoral, en relación con características clínico-patológicas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Nuestro objetivo fue analizar el rendimiento de la biopsia selectiva del ganglio centinela valorando la detección gammagráfica tras la administración intratumoral del radiofármaco en pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia neoadyuvante.

Material y métodos

Sesenta pacientes con diagnóstico de carcinoma infiltrante de mama, estadios T1-T3, que recibieron tratamiento con quimioterapia neoadyuvante fueron sometidas posteriormente a cirugía mamaria y biopsia del ganglio centinela mediante administración intratumoral del radiofármaco.

Resultados

Se consiguió la detección gammagráfica de algún ganglio centinela en 55/60 pacientes (91,6%). Cuando se excluyeron los casos con reinyección periareolar del radiofármaco por falta de migración, la detección fue del 70% (42/60). Cuando se comparó la detección o no del ganglio centinela en estas 42 pacientes, no se encontraron diferencias en función de la edad, lateralidad-localización de la lesión, tamaño pre y posquimioterapia, grado histológico del tumor o perfil inmunohistoquímico. Sí existieron diferencias significativas al comparar los grupos según el grado de respuesta patológica del tumor, valorado tanto con el sistema de Miller-Payne (no detección 44,4%-detección 16,7%, p = 0,003) como con el sistema residual cancer burden (72,2%-28,6%, p<0,01).

Conclusiones

La detección gammagráfica del ganglio centinela tras administración intratumoral del radiofármaco en pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia neoadyuvante estuvo por debajo del valor óptimo, siendo necesaria en ocasiones la reinyección periareolar, lo que podría estar en relación con una alteración de las vías de drenaje linfático. Existió una significativa relación inversa entre detección del ganglio centinela y el grado de respuesta patológica tumoral.

Palabras clave:
Biopsia ganglio centinela
Cáncer de mama
Quimioterapia neoadyuvante
Detección gammagráfica
Abstract
Purpose

Our objective was to analyse the accuracy of the sentinel node biopsy, taking into consideration the scintigraphy detection rate after the intratumoural administration of the radiopharmaceutical in patients with breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy.

Materials and methods

The study included 60 patients with a diagnosis of invasive breast carcinoma, stage T1-T3, who received treatment with neoadjuvant chemotherapy, and were subsequently subjected to breast surgery and sentinel node biopsy after intra-tumour administration of the radiopharmaceutical.

Results

Scintigraphic detection of some sentinel node was achieved in 55/60 patients (91.6%). When those cases that received a second injection of the radiopharmaceutical, performed peri-areolarly due to a lack of tracer migration, were excluded, the detection rate dropped to 70% (42/60). When the detection of sentinel node, or its absence, was compared in those 42 patients, no differences were found with age, laterality-location of the lesion, size pre- and post-neoadjuvant chemotherapy, histological grade, or immunohistochemical profile. There were significant differences when comparing the groups according to the degree of pathological tumour response, both with the Miller-Payne system (non-detection 44.4%-detection 16.7%, p = 0.003) as well as the residual cancer burden (72.2%-28.6%, p<0.01).

Conclusions

The scintigraphic detection of the sentinel node after intratumoural administration of the radiopharmaceutical in patients with breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy was below the optimal value, and sometimes a further, peri-areolar, injection was necessary, probably in relation to an alteration in the lymphatic drainage pathways. There was a significant inverse relationship between the detection of the sentinel node and level of pathological tumour response.

Keywords:
Sentinel node biopsy
Breast cancer
Neoadjuvant chemotherapy
Scintigraphic detection

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si usted es socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder a la formación continuada usando los mismos datos de acceso usados para acceder a los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Si tiene problemas de acceso puede contactar con atencionalcliente@elsevier.com o al teléfono: +34 932 415 960
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos