El delirium o síndrome confusional agudo representa un desafío para los sistemas sanitarios debido a su elevado impacto tanto económico como en la salud de los mayores hospitalizados, por lo que implementar estrategias para su detección precoz y abordaje debe ser una prioridad.
El Código delirium (CD) del Hospital Universitario Infanta Leonor (HUIL) de Madrid tiene como objetivo reducir la prevalencia e incidencia del delirium, así como reducir sus consecuencias deletéreas.
MetodologíaEl CD es un programa de cribado, diagnóstico y tratamiento temprano del delirium que se integra en la práctica clínica habitual del hospital, está liderado por el servicio de Geriatría y se aplica a personas mayores de 65 años que ingresan en unidades de hospitalización y urgencias. Su activación en el sistema informático lo realiza la enfermera responsable del paciente tras aplicar la herramienta de cribado de delirium «confusional assessment method» (CAM) y activar una marca específica que genera un registro de los pacientes sobre los que actuará el equipo del CD.
DiscusiónLa atención geriátrica especializada, con un papel clave de la enfermera especialista en geriatría son fundamentales para optimizar la prevención, el diagnóstico y tratamiento del delirium. Además, las intervenciones educativas dirigidas al personal sanitario mejoran su reconocimiento y registro.
ConclusionesLa implicación tanto de la dirección como de los profesionales, junto con la formación, es fundamental para la implementación de un programa de este tipo, el CD es posible, necesario y debería constituir un indicador de calidad asistencial.
Delirium, or acute confusional syndrome, poses a challenge for healthcare systems due to its significant economic impact and its effects on the health of hospitalized older adults. Therefore, implementing strategies for early detection and management should be a priority.
The Delirium Code (DC) at the Hospital Universitario Infanta Leonor (HUIL) in Madrid aims to reduce the prevalence and incidence of delirium, as well as minimize its harmful consequences.
MethodologyThe DC is a screening, diagnosis, and early treatment program for delirium integrated into the hospital's routine clinical practice. It is led by the geriatrics department and applies to patients over 65 years old admitted to hospitalization units and/or emergency departments. Activation of the program in the hospital's information system is carried out by the nurse responsible for the patient after applying the Confusional Assessment method (CAM) screening tool and activating a specific marker that registers patients for intervention by the DC team.
DiscussionSpecialized geriatric care, with a key role played by the geriatric specialist nurse, is essential for optimizing the prevention, diagnosis, and treatment of delirium. Additionally, educational interventions aimed at healthcare professionals improve its recognition and documentation.
ConclusionsThe commitment of both hospital management and healthcare professionals, along with proper training, is essential for implementing a program of this kind. The DC is feasible, necessary, and should be considered a quality-of-care indicator.