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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Integración biológica y radiológica de los aloinjertos óseos masivos
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Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 477-483 (Octubre 2000)
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Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 477-483 (Octubre 2000)
Integración biológica y radiológica de los aloinjertos óseos masivos
Biological and radiological integration of massive bone allografts
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M. San Julián Arangurena, J L. Moreno Sousaa, F. Forriol Camposa, J. Cañadell Carafia
a Departamento de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Cl??nica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Pamplona.
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Se ha analizado la incorporación biológica y radiológica de 208 injertos consecutivos de hueso cortical congelado, utilizados desde 1986 en 173 pacientes afectos de patología tumoral ósea maligna. En todos los pacientes se realizaron controles radiológicos periódicos; en 36 se efectuó un estudio isotópico y en 24 casos, en los que fue retirado el injerto, se estudió histológicamente la revascularización del injerto y la unión injerto-hueso receptor así como la influencia, en 43 casos, de la histocompatibilidad en la integración de los aloinjertos. Radiológicamente, se observó la formación de un callo perióstico que une el injerto al hueso receptor en el 96% de los casos (78% sin necesidad de gestos quirúrgicos complementarios y 18% tras el aporte de injerto autólogo). El estudio isotópico mostró un aumento de la captación en la unión injerto-hueso receptor y en la superficie perióstica del injerto, que se incrementa con el tiempo. En el estudio histológico se apreciaron fenómenos de reabsorción-remodelación desde las superficies perióstica y endóstica del aloinjerto, así como una sustitución ósea aprovechando los canales óseos del injerto proximal y distalmente y la penetración de numerosos vasos desde las partes blandas hacia el aloinjerto. La histocompatibilidad no demostró tener ninguna influencia en la incorporación del injerto.
Palabras clave:
Injerto
Hueso cortical
Osteointegración
An analysis was made of the biological and radiological incorporation of 208 consecutive grafts of frozen cortical bone performed since 1986 in 173 patients with malignant neoplastic bone disease. Periodic radiological controls were carried out in all patients, a radionuclide study was made in 36 patients, and the graft was removed in 24 patients. A histological study was made of graft revascularization, the graft-receptor bone junction, and the influence of histocompatibility on allograft integration in 43 cases. The formation of a periosteal callus joining the graft to the receptor bone was radiologically evident in 96% of cases (78% without complementary surgical measures and 18% after implanting autologous graft). The radionuclide study showed increased uptake at the junction between graft and receptor bone and on the periosteal surface of the graft; uptake increased with time. The histological study showed resorption-remodeling phenomena on the periosteal and endosteal surfaces of the allograft, as well as proximal and distal bone substitution using the osseous canals of the graft and the penetration of the allograft by numerous blood vessels from soft tissues. Histocompatibility did not influence graft incorporation.
Keywords:
Graft
Cortical bone
Osteointegration

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