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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Artrodesis de tobillo. Consideraciones sobre la técnica quirúrgica
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Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 466-476 (Octubre 2000)
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Vol. 44. Núm. 5.
Páginas 466-476 (Octubre 2000)
Artrodesis de tobillo. Consideraciones sobre la técnica quirúrgica
Ankle arthrodesis
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L. García-Dihinx Checaa
a Servicio de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.
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Se analizan 34 casos intervenidos entre 1975 y 1997, con un seguimiento medio de 11 años. Se empleó una técnica de artrodesis a cielo abierto en la que se cumplen las condiciones de respetar la vascularización ósea, conseguir una síntesis estable que permita la rehabitilitación precoz. La consolidación se logró, en todos los casos, en un tiempo medio de tres meses y medio. Los resultados fueron muy satisfactorios en el 75% de los pacientes, siguiendo la cotación de Duquennoy. El dolor fue nulo en 22 casos (65%). Parámetros funcionales como la marcha, el salto, la carrera, las escaleras o la vuelta al trabajo fueron muy positivas. Los resultados radiográficos, aunque buenos, estaban a un nivel más bajo, y no se correspondían totalmente con los funcionales. Los buenos resultados no se deterioraron con el paso del tiempo. La articulación subastragalina presentaba en un 60% de los casos una artrosis evidente, y en un 53% estaba rígida o con escasa movilidad, pero ninguno de ellos requirió la artrodesis secundaria. En la articulación mediotarsiana apareció artrosis en un tercio de los pacientes, pero en el 41% hubo mayor movilidad que en el preoperatorio. La técnica está indicada en todos los casos de artrodesis salvo los sépticos. Frente a ella, la técnica artroscópica se plantea para casos sin desviaciones en varo-valgo.
Palabras clave:
Tobillo
Artrodesis
Técnica quirúrgica
An analysis was made of 34 patients who underwent ankle arthrodesis between 1975 and 1997. The mean tollow-up time was 11 years. The open arthrodesis technique used created conditions for conserving bone vascularization, preventing lesions, and achieving a stable synthesis, all of which favored early rehabilitation. In every case, consolidation was achiedved within a mean time of three and a half months. Functionals results were very satisfactory in 75.5% of patients, according to the Duquennoy scale. Pain was absent, in 22 patients (65%). Functional parameters such as walking, jumping, running, climbing stairs, or the return to work were very positive. Radiographic results did not deteriorate with time. In 60% of cases, the subastragalar joint showed evident arthrodesis and in 53.8% the joint was rigid or had little mobility. None of the patients required secondary arthrodesis. Arthosis appeared in the mid-tarsal articulation in a third of the patients, but 41% had more mobility than before the operation. This technique is indicated in all non-septic arthrodesis cases. Arthroscopic technique are suitable for patients without varus valgus deviation.
Keywords:
Ankle
Arthrodesis
Surgical technique

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