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Vol. 63. Núm. 6.
Páginas 400-407 (Noviembre - Diciembre 2019)
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Vol. 63. Núm. 6.
Páginas 400-407 (Noviembre - Diciembre 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.recot.2019.06.006
Estudio prospectivo sobre la aplicación de un circuito WALANT para la cirugía del síndrome del túnel carpiano y dedo en resorte
Prospective study on the application of a WALANT circuit for surgery of tunnel carpal syndrome and trigger finger
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A.M. Far-Riera
Autor para correspondencia
ainafar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Pérez-Uribarri, M. Sánchez Jiménez, M.J. Esteras Serrano, J.M. Rapariz González, I.M. Ruiz Hernández
Unidad de Cirugía de Mano y extremidad superior, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
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Objetivo

Evaluar los beneficios para el paciente y el impacto económico de la implantación de un circuito de cirugía con anestesia local sin manguito ni sedación (wide awake local anesthesia no tourniquet technique [WALANT], por sus siglas en inglés) comparado con pacientes intervenidos en quirófano con cirugía mayor ambulatoria.

Método

Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo comparando 150 casos intervenidos (túneles carpianos y dedo en resorte) de forma ambulatoria mediante técnica WALANT con otros 150 pacientes operados en circuito de cirugía mayor ambulatoria, con evaluación preoperatoria, anestesia regional y torniquete, en quirófano convencional. El dolor pre-, intra- y postoperatorio fue monitorizado, así como los días que precisaron de analgesia postoperatoria. Se evaluaron los costos y recursos utilizados. El grado de satisfacción del paciente fue evaluado mediante un formulario específico.

Resultados

El dolor intraoperatorio fue similar en ambos grupos, hallando diferencias significativas en cuanto a la necesidad de analgesia postoperatoria a favor del grupo WALANT. El grado de satisfacción fue mayor para el grupo de anestesia local. La utilización de recursos materiales y de personal fue menor en WALANT, calculando un ahorro por paciente de 1,019 €.

Conclusiones

Cirugías como el túnel carpiano y el dedo en resorte pueden llevarse a cabo de forma segura mediante la técnica WALANT. La satisfacción del paciente es mayor que la de los pacientes intervenidos en el quirófano. El control del dolor es excelente, especialmente durante el postoperatorio. La técnica WALANT reporta un beneficio para el paciente en términos de bienestar y rapidez, además de permitir prescindir de pruebas y visita preoperatorias. Su implantación supone un ahorro significativo de recursos hospitalarios.

Palabras clave:
WAS
WALANT
Paciente despierto
Anestesia local
Cirugía mayor ambulatoria
Síndrome túnel del carpo
Dedo en resorte
Abstract
Objectives

To evaluate benefits for the patient and the economic impact for the implementation of a wide awake local anesthesia no tourniquet (WALANT) hand surgery compared to traditional major outpatient circuit.

Methods

A prospective cohort study was planned comparing 150 cases of ambulatory hand surgery (carpal tunnel and trigger finger) using WALANT technique intervention out from the operating room; with another 150 which underwent intervention, outpatient setting, with preoperative evaluation, sedation and tourniquet, in the operation room. Preoperative, intraoperative and postoperative pain was monitored, as well as the days that required postoperative analgesia.The resources used and costs were evaluated. Satisfaction was evaluated using a specific survey.

Results

The pain during the surgery was equivalent for both groups and was significantly lower postoperatively for the WALANT group, with less need for the use of analgesics. Satisfaction was greater for the local anesthesia group. The use of personnel resources and hospital material was less for the WALANT group, with total saving calculated by 1,019€ per patient.

Conclusions

Procedures such as carpal tunnel surgery and trigger finger surgery can be safely performed using wide awake surgery. Patient satisfaction is higher to conventional procedure in the operation room. Pain control is excellent, especially during the postoperative period. WALANT technique for hand surgery represents a benefit for the patient in comfort, timeliness and no need for preoperative tests or evaluation. In addition, it represents a significant savings in hospital resources.

Keywords:
WAS
WALANT
Wide awake
Local anesthesia
Ambulatory
Carpal tunnel syndrome
Trigger finger

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