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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Fluidoterapia en cirugía cardiaca. Puesta al día
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Vol. 61. Núm. 1.
Páginas 21-27 (Enero 2014)
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Vol. 61. Núm. 1.
Páginas 21-27 (Enero 2014)
Formación continuada
Fluidoterapia en cirugía cardiaca. Puesta al día
Fluid therapy in cardiac surgery. An update
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E. Boixa,??
Autor para correspondencia
esstefania@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Vicenteb, J. Pérez-Artachoa
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital del Vinalopó, Elche, Alicante, España
b Unidad de Reanimación, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
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Resumen

En la cirugía cardiaca, el anestesiólogo dispone de 2 grandes herramientas para la optimización hemodinámica: los fármacos vasoactivos y el volumen intravascular. Es vital identificar qué pacientes se beneficiarán de una u otra terapia para una adecuada respuesta al tratamiento. La monitorización hemodinámica con los distintos parámetros existentes (presión, volumétricos estáticos, volumétricos funcionales y ecocardiográficos) permite optimizar el tratamiento de estos pacientes. Resumimos en este artículo las publicaciones más recientes y relevantes y las distintas herramientas disponibles para guiar la fluidoterapia en este contexto con el fin de sugerir pautas de monitorización hemodinámica en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Se ha realizado una búsqueda sistemática en PubMed, limitando los resultados a las publicaciones de los últimos 5 años, hasta febrero de 2012.

Palabras clave:
Fluidoterapia
Cirugía cardiaca
Gasto cardiaco
Monitorización hemodinámica
Ecocardiografía
Abstract

The anesthetist has 2 major tools for optimizing haemodynamics in cardiac surgery: Vasoactive drugs and the intravascular volume. It is necessary to identify which patients would benefit from one or the other therapies for a suitable response to treatment. Hemodynamic monitoring with the different existing parameters (pressure, volumetric static, volumetric functional and echocardiography) allows the management of these patients to be optimized. In this article a review is presented on the most recent and relevant publications, and the different tools available to control the management of the fluid therapy in this context, and to suggest a few guidelines for the haemodynamics monitoring of patients submitted to cardiac surgery. A systematic search has been made in PubMed, limiting the results to the publications over the last five years up to February 2012.

Keywords:
Fluid therapy
Cardiac surgery
Cardiac output
Hemodynamic monitoring
Echocardiography

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