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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Cirugía vascular e hipertensión arterial
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Vol. 67. Núm. S1.
Suplemento de hipertensión arterial y anestesia
Páginas 45-51 (Mayo 2020)
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Vol. 67. Núm. S1.
Suplemento de hipertensión arterial y anestesia
Páginas 45-51 (Mayo 2020)
CASO CLÍNICO
DOI: 10.1016/j.redar.2020.02.002
Cirugía vascular e hipertensión arterial
Vascular surgery and arterial hypertension
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I. Merino
Departamento de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Vizcaya, profesor adjunto en la Universidad del País Vasco-EHU
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Tabla 1. Escala de riesgo Cohorte de patients ARTériopathes (COPART) para valoración del riesgo de mortalidad a largo plazo para los pacientes vasculópatas claudicantes
Resumen

La hipertensión arterial es una enfermedad muy prevalente en los pacientes tratados mediante cirugía vascular. Se encuentra, al igual que la vasculopatía, asociada con la edad. Por lo tanto, la hipertensión y la enfermedad vascular son más prevalentes cuanto mayores sean los pacientes.

Dado que la cirugía vascular tiene alto riesgo de complicaciones y mortalidad intra y postoperatoria, en las últimas décadas han tenido un gran auge los procedimientos endovasculares. Aunque sus complicaciones son menores a corto plazo si las comparamos con la cirugía abierta, debido al riesgo inherente a los pacientes en los que se llevan a cabo, hacen que la probabilidad de eventos adversos sea hasta del 5%.

Las escalas de riesgo postoperatorio en vasculopatía periférica no contemplan la hipertensión como un factor de riesgo de mortalidad. Sin embargo, estudios ulteriores en los que se asocian a las mismas la hipertensión han demostrado que esta variable mejora la fiabilidad de las mismas para predecir complicaciones.

Así como la hipertensión aumenta el riesgo de problemas perioperatorios, también se conoce que su tratamiento disminuye la incidencia de eventos adversos. Habitualmente, se utilizan betabloqueantes, nitratos, alfabloqueantes, antagonistas de los canales del calcio e inhibidores de la enzima conversora de angiotensina para el control de la presión arterial en los pacientes vasculópatas.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Vasculopatía periférica
Procedimientos endovasculares
Abstract

Arterial hypertension is a highly prevalent disease in vascular patients. As well as vasculopathy, it is related to elderly.

Owing to high morbi-mortality in intra and postoperative period, endovascular procedures have been widely performed. Though short- term adverse events are lower, they are proceeded in high-risk patients. For that reason, the probabilitity of adverse events is as high as 5%.

Postoperative-risk scales in peripheral vascular disease does not include arterial hypertension, but posterior studies have confirmed that arterial hypertension improves the reliability of such scales in order to predict complications.

On the contrary, it is known that arterial hypertension treatment diminishes the incidence of perioperative adverse events.

Beta blockers, nitrates, α blockers, calcium channel blockers and angiotensin-converting-enzyme inhibitors are currently used in the arterial hypertension treatment in patients suffering from vascular disease.

Keywords:
Arterial hypertension
Peripheral vascular disease
Endovascular procedures

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