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Vol. 38. Núm. 2.
Páginas 78-85 (Enero 2004)
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Vol. 38. Núm. 2.
Páginas 78-85 (Enero 2004)
DOI: 10.1016/S0048-7120(04)73432-5
Avances en la rehabilitación del paciente con enfermedad cerebrovascular
Advances in the rehabilitation of the patient with cerebrovascular disease
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J.A. Mirallas Martínez
Autor para correspondencia
mirallas_jan@gva.es

Correspondencia: Avda. Benicasim, s/n 12004 Castellón de la Plana
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital General de Castellón.
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Resumen
Crecimiento exponencial de la información disponible

Cada día continúa creciendo exponencialmente la información disponible a nuestro alcance, mientras que el conocimiento y la capacidad de aprendizaje lo hacen mucho más lentamente.

Recuperación neurological

Una de las áreas más excitantes de investigación en la enfermedad cerebrovascular (ECV) es nuestra creciente comprensión de la plasticidad cerebral y la capacidad de la rehabilitación para favorecer la recuperación neurológica y en consecuencia tener impacto en los resultados clínicos.

Rehabilitación

Las técnicas terapéuticas combinadas, la mayor intensidad de tratamiento y el incremento de estímulos aferentes como mecanismos de mejora posrecuperación de ECV, junto a estudios de imagen, demuestran la plasticidad cerebral y su potencial de recuperación.

Pronóstico functional

La mejoría funcional es mayor en el primer mes, se mantiene hasta el tercer mes, es menor entre el tercer y sexto mes y experimenta cambios progresivamente menores entre el sexto y decimosegundo mes.

Unidades monitorizadas de cuidados específicos

Según estudios, el beneficio de las unidades con resultados positivos se evidencia en la etapa aguda del proceso y se mantiene durante al menos 10 años.

Vías de cuidados

La implantación de vías de cuidados en la ECV puede ser un modo de promoción organizada y eficiente de cuidados basados en la mejor evidencia y en las guías clínicas disponibles.

Calidad de vida

La mejor calidad de vida en los pacientes que reciben tratamiento convencional de un equipo multidisciplinario puede deberse a una mejor función social, mayor atención a la mejora funcional y a las necesidades del cuidador durante la rehabilitación.

Estrategias futures

La prevención sigue siendo la estrategia más efectiva de todas, aunque existen grandes resquicios entre lo que conocemos y lo que se aplica.

Palabras clave:
Enfermedad cerebrovascular
Avances en rehabilitación
Summary
Exponential growth of the information available

The information available to us continues to grow exponentially every day while the knowledge and learning capacity does so more slowly.

Neurological recovery

One of the most exciting areas of investigation in cerebrovascular disease (CVD) is our growing understanding of cerebral plasticity and the capacity of rehabilitation to favor neurological recovery and consequently to have an impact on the clinical results.

Rehabilitation

The combined therapeutic techniques, greater treatment intensity and increase of afferent stimuli as mechanisms of post-CVD recovery mechanisms, together with imaging studies show the cerebral plasticity and its recovery potential.

Functional prognosis

Functional improvement is greater in the first month, is maintained until the third month, is less between the third and sixth month and experiences progressively lower changes between the sixth and twelfth post-CVD month.

Monitorized units of specific cares

According to studies, the benefit of units with positive results is seen in the acute stage of the condition and is maintained for at least 10 years.

Care pathways

Implantation of care pathways in CVD may be a way of organized and efficient promotion of cares based on the greater evidence and available clinical guides.

Quality of life

The better quality of life in the patients who receive conventional treatment from a multidisciplinary team may be due to better social function, better attention to functional improvement and to the needs of the caretaker during the rehabilitation.

Future strategies

Prevention continues to be the most effective strategy of all, although there are great cracks between that which we know and what is applied.

Key words:
Cerebrovascular disease
Advances in rehabilitation

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