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Vol. 53. Núm. 1.
Páginas 1-68 (Enero - Marzo 2019)
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Vol. 53. Núm. 1.
Páginas 1-68 (Enero - Marzo 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rh.2018.10.007
Validación española del cuestionario Autonomic Standards Assessment Form en la lesión medular
Spanish validation of the Autonomic Standards Assessment Form in spinal cord injuries
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Ll. Montesinos-Magranera,
Autor para correspondencia
lluisa.montesinos@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Castellano-Tejedorb,c, A. Fríasa, P. Launoisa, K. Rojas-Cuottoa, M.A. González-Viejoa
a Unidad de Lesionados Medulares, Área de Rehabilitación, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Parc Sanitari Pere i Virgili. Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
c Institut de Recerca Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Tabla 1. Resultados descriptivos relativos al sistema nervioso autónomo (N=51)
Resumen
Introducción y objetivos

Las disfunciones del sistema nervioso autónomo (SNA) en pacientes con lesión medular (LM) impactan de forma severa su morbimortalidad. Sin embargo, siguen siendo escasas las iniciativas de investigación destinadas a conocer dicha patología. Por ello, este artículo tiene como objetivos: 1) traducir al español el documento International Standards on documentation of remaining Autonomic Function after SCI (ISAFSCI), y 2) describir la influencia de la alteración del SNA en una muestra de pacientes con LM.

Material y métodos

Estudio piloto observacional de tipo transversal, en 51 pacientes con LM traumática (> 1 año de evolución). Se recogiero datos sociodemográficos, médicos, ISAFSCI.

Resultados

La versión española del ISAFSCI mostró que los sistemas más alterados fueron el control de la sudoración (hiperhidrosis supralesional 33,3%, hiperhidrosis infralesional 17,6%, hipohidrosis infralesional 21,6%) y de la temperatura (hipertermia 76,5%). El 74,5% tenía ausencia completa de control urinario inferior y el 82,4% no tenía control del intestino. La excitación genital fue refleja en el 47,1% de la muestra y el orgasmo y la eyaculación estaban alterados o reducidos en la mayoría de los casos (92,2% y 84,3%, respectivamente).

Conclusiones

La versión española del ISAFSCI es una herramienta práctica y de gran utilidad en contextos clínicos para la evaluación de la función del SNA en personas con una LM. Entender el papel del SNA en personas con una LM es crucial para mejorar su estado de salud general y reducir complicaciones secundarias derivadas de la LM, y consecuentemente contribuye a un mejor manejo clínico.

Palabras clave:
Lesión nedular
Sistema nervioso autónomo
Función autónoma
Clasificación
Examen físico
Evaluación
Abstract
Introduction and objectives

Autonomic nervous system (ANS) dysfunction in patients with spinal cord injury (SCI) severely impacts morbidity and mortality. However, research initiatives aiming to gain insight into the direct impact of ANS dysfunction on health outcomes in persons with SCI are still lacking. Thus, this study had 2main objectives: 1) to translate into Spanish the revised edition of the International Standards on documentation of remaining Autonomic Function after SCI (ISAFSCI), and 2) to describe the impact of ANS dysfunction in a sample of SCI patients.

Material and methods

Cross-sectional observational pilot study in 51 traumatic SCI patients (> 1 year after injury). Demographic, medical and ISAFSCI data were studied.

Results

The Spanish version of the ISAFSCI showed that the most altered systems in the sample were sweating control (above-lesion hyperhidrosis in 33.3%; below-lesion hyperhidrosis in 17.6%; below-lesion hypohidrosis in 21.6%) and temperature control (hyperthermia in 76.5%). In addition, 74.5% of the sample had complete loss of control of the lower urinary tract, and 82.4% had no control of the bowel. Finally, genital arousal was reflex in 47.1% and orgasm and ejaculation were reduced or altered in most of the patients (92.2% and 84.3%, respectively).

Conclusion

The Spanish version of the ISAFSCI is a useful and practical tool, and can be employed in clinical practice to assess ANS function in patients with SCI. Understanding the role of ANS in persons with SCI is crucial to improve their health status and reduce secondary complications post-SCI, and consequently help to improve the clinical management in these individuals.

Keywords:
Spinal cord injury
Autonomic nervous system
Autonomic function
Classification
Physical examination
Assessment

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