Toxina botulínica subcutánea en el tratamiento del dolor neuropático periférico

Resumen

El dolor neuropático supone una merma de la calidad de vida de los sujetos que lo experimentan y un reto para el médico por la complejidad de su abordaje y los frecuentes fracasos terapéuticos.

Se presentan 4 casos clínicos con dolor neuropático periférico crónico (LANSS ≥ 19) y refractarios a tratamientos conservadores (meralgia parestésica, neuropatía posquirúrgica y 2 cicatrices quirúrgicas). Se les infiltró periódicamente toxina botulínica tipo A subcutánea sobre el área dolorosa. Se obtuvo mejoría en todos los casos, tanto subjetiva como medida con la escala visual analógica. La disminución del dolor comenzó a los 5-21 días y se mantuvo durante 1,5-3 meses y, en un caso, hasta 9 meses. En 3 de los casos el dolor que reapareció era de menor intensidad y en 2 de ellos de menor área.

Abstract

Neuropathic pain impairs quality of life in affected individuals and poses a challenge to clinicians due to the complexity of its treatment and frequent therapeutic failures.

We present 4 clinical cases of chronic neuropathic pain (LANSS ≥ 19), refractory to conservative treatment (meralgia paraesthetica, post-surgical pain and 2 surgical scars). Subcutaneous botulinum toxin type A was infiltrated periodically over the painful area. All patients experienced subjective improvement in pain and improvement measured by the visual analogic scale. Pain relief started at 5-21 days and continued up to 1.5-3 months, and up to 9 months in one patient. Pain that reappeared was of lower intensity in 3 patients and was reduced in area in 2 patients.