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Vol. 53. Núm. 2.
Páginas 131-135 (Abril - Junio 2019)
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Vol. 53. Núm. 2.
Páginas 131-135 (Abril - Junio 2019)
CASO CLÍNICO
DOI: 10.1016/j.rh.2018.12.002
Toxina botulínica subcutánea en el tratamiento del dolor neuropático periférico
Subcutaneous botulinum toxin in the treatment of peripheral neuropathic pain
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A.B. Puentes Gutiérrez
Autor para correspondencia
anapuentes@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. García Bascones, R. Puentes Gutiérrez, M. Díaz Jiménez
Servicio de Rehabilitación, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
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Tabla 1. Datos relevantes de los cuatro casos clínicos
Tabla 2. Publicaciones científicas sobre estudios de la infiltración de toxina botulínica tipo A subcutánea en el tratamiento del dolor neuropático
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Resumen

El dolor neuropático supone una merma de la calidad de vida de los sujetos que lo experimentan y un reto para el médico por la complejidad de su abordaje y los frecuentes fracasos terapéuticos.

Se presentan 4casos clínicos con dolor neuropático periférico crónico (LANSS ≥ 19) y refractarios a tratamientos conservadores (meralgia parestésica, neuropatía posquirúrgica y 2cicatrices quirúrgicas). Se les infiltró periódicamente toxina botulínica tipo A subcutánea sobre el área dolorosa. Se obtuvo mejoría en todos los casos, tanto subjetiva como medida con la escala visual analógica. La disminución del dolor comenzó a los 5-21 días y se mantuvo durante 1,5-3 meses y, en un caso, hasta 9 meses. En 3de los casos el dolor que reapareció era de menor intensidad y en 2de ellos de menor área.

Palabras clave:
Alodinia
Cicatriz
Dolor neuropático
Hiperalgesia
Infiltración subcutánea
Meralgia parestésica
Toxina botulínica tipo A
Abstract

Neuropathic pain impairs quality of life in affected individuals and poses a challenge to clinicians due to the complexity of its treatment and frequent therapeutic failures.

We present 4clinical cases of chronic neuropathic pain (LANSS ≥ 19), refractory to conservative treatment (meralgia paraesthetica, post-surgical pain and 2surgical scars). Subcutaneous botulinum toxin type A was infiltrated periodically over the painful area. All patients experienced subjective improvement in pain and improvement measured by the visual analogic scale. Pain relief started at 5-21 days and continued up to 1.5-3 months, and up to 9 months in one patient. Pain that reappeared was of lower intensity in 3patients and was reduced in area in 2patients.

Keywords:
Allodynia
Scar
Neuropathic pain
Hyperalgesia
Subcutaneous injection
Meralgia paraesthetica
Botulinum toxin type A

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