Rotura traumática de aorta en paciente con lesión medular aguda. Tratamiento intravascular. A propósito de un caso

Introducción. La lesión de aorta debida a traumatismo se presenta entre el 10-20 % de los politraumatizados graves. El objetivo del presente caso clínico es describir el procedimiento diagnóstico y las opciones terapéuticas de una rotura traumática de aorta en un sujeto con lesión medular. Paciente y métodos. Mostramos el caso de un paciente politraumatizado, que sufrió un accidente de moto, presentando una lesión medular a nivel sensitivo motor D1 derecha, C8 izquierda, American Spinal Card Injury Association (ASIA) A, producida por una hernia discal posteromedial C6-C7 además de un seudoaneurisma traumático de aorta. Tras ser intervenido de raquis, permaneció en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por insuficiencia respiratoria e ingresó en planta con el diagnóstico de lesión medular incompleta ASIA B, nivel sensitivomotor C7. Discusión. Se decidió como tratamiento la colocación de una endoprótesis, lo que disminuyó los riesgos de morbimortalidad añadidos a la lesión medular, considerándose el método de elección en este tipo de pacientes.

Introduction. The lesion of the aorta due to traumatism occurs in between 10 %-20 % of the serious multitraumatized patients. The objective of this clinical case is to describe the diagnostic procedure and therapeutic options of traumatic rupture of the aorta in a subject with spinal cord lesion. Patient and methods. We present the case of a multi-traumatized patient who suffered a motorcycle accident. He had a spinal cord lesion on motor sensory level right D1, left C8, ASIA A, produced by posteromedial disk herniation C6-C7 in addition to a traumatic pseudoaneurysm of the aorta. After the columna spinal was operated on, he remained in the ICU due to respiratory failure and was admitted to the ward with the diagnosis of ASIA B incomplete spinal cord lesion, C7 motor sensory level. Discussion. It was decided to place an endoprothesis as treatment. This decreased the morbidity-mortality risks added to the spinal cord lesion and was considered the method of choice in these types of patients.