Resultados funcionales en artroplastia total de tobillo

Resumen

Introducción

La artroplastia total de tobillo (ATT) está indicada en pacientes que sufren dolor incapacitante y limitación funcional severa en los que no es posible realizar otro tipo de técnica reconstructora.

Objetivo

Valorar los resultados clínicos y funcionales de las ATT realizadas en nuestro hospital en los últimos 10 años.

Pacientes y método

Estudio descriptivo transversal que incluye a 14 pacientes. Se analizan variables demográficas (edad, sexo), clínicas (etiología, dolor, balance articular [BA], balance muscular [BM]) y resultados funcionales mediante estudio posturográfico (amplitud del paso, longitud del paso y velocidad de la marcha, tiempo de transferencia de sedestación a bipedestación y desplazamiento del centro de gravedad en bipedestación) y calidad de vida mediante cuestionario EQ-D5.

Resultados

Media de edad, 62,11 ± 12,46 años; el 85,7% mujeres. Principales etiologías: artritis reumatoide y artrosis postraumática. La puntuación media de dolor fue de 2,47 ± 2,21 en la escala visual analógica. El BA medio encontrado fue de 31,53 ± 11,55° de flexión plantar y 6 ± 5,67° de flexión dorsal. El BM medio fue 116 ± 66,98 N para la flexión plantar y 88,35 ± 70,02 N para flexión dorsal. Se obtuvo una puntuación media de 0,6903 ± 0,2313 en el cuestionario EQ-5D.

Conclusiones

La artroplastia total de tobillo proporciona buena amplitud de movilidad y funcionalidad para las actividades básicas de la vida diaria.

Abstract

Background

Total ankle arthroplasty (TAA) is indicated in patients with disabling pain and severe functional limitation, for whom no other surgical technique that preserves the mobility is possible.

Objective

To evaluate the clinical and functional results of the TAA in the Hospital Clinic of Barcelona in the last 10 years.

Patients and methods

A cross-sectional, descriptive study including 14 patients. We analyzed demographic variables (age and gender), clinical (etiology, pain, articular range of motion [AM] and muscular balance [MB]) and functional outcomes with several posture-graphic tests (step width range, step length range and gait velocity, transference time from sedestation to bipedestation and shifting of the center of gravity in bipedestation) and quality of life with the EQ-D5 questionnaire.

Results

Mean age 62.11 ± 12.46 years, 85.7% women. Main etiologies found were rheumatoid arthritis and posttraumatic osteoarthritis. Mean pain score was 2.47 ± 2.21 in the visual analogue scale. The average articular range of motion was found: plantar flexion 31.53°±11.55°, dorsiflexion 6°±5.67°. Muscular strength was 116 ± 66.98 N for plantar flexion, 88.35 ± 70.02 N for dorsiflexion. We obtained a mean score of 0.6903 ± 0.2313 in the EQ-D5 questionnaire.

Conclusions

Total ankle arthroplasty provides a good range of motion and functionality to the basic activities of daily living.