Protocolo modificado de la terapia del movimiento inducido por restricción para un hospital de atención a crónicos y larga estancia

Resumen

Introducción

La terapia del movimiento inducido por restricción es una de las pocas terapias de rehabilitación del miembro superior que ha demostrado científicamente que tiene un impacto en las actividades de la vida diaria. El objetivo del ensayo clínico aleatorizado es comprobar si la modificación del protocolo original de la terapia del movimiento inducido por restricción mejora la elegibilidad del protocolo original y mantiene los beneficios del mismo.

Material y método

Se realiza un estudio comparativo en una muestra de 32 pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, divididos de manera aleatoria en un grupo experimental y otro control, para determinar si una modificación del protocolo original de la terapia del movimiento inducido por restricción tiene un impacto significativo en la mejora de las actividades de la vida diaria dentro del tratamiento global de pacientes ingresados en un Hospital de atención a crónicos y larga estancia, el Hospital «Pare Jofré» de la ciudad de Valencia. La técnica es comparada con el tratamiento tradicional de terapia ocupacional.

Resultados

Se consigue aumentar la elegibilidad de un 1,6%, hasta un 26,22%. Se observa una mejora funcional en las actividades de la vida diaria por el impacto de la técnica dentro del período ingreso-alta con significación estadística (U de Mann-Whitney 0,001) y una diferencia significativa en los niveles de dependencia entre el grupo experimental y el grupo control, observándose que los pacientes que reciben la técnica tienen menores niveles de dependencia (Chi-cuadrado 0,038) y diferencias estadísticamente significativas para actividades de la vida diaria como la alimentación, el vestido, el aseo personal, la ducha, el uso del retrete las transferencias y el desplazamiento, por lo que podemos decir que se mantienen los beneficios del protocolo original.

Conclusión

El protocolo modificado mejora la elegibilidad de los pacientes, así como los resultados de los pacientes en actividades de la vida diaria, tanto en alimentación, vestido, higiene, baño, uso del retrete y transferencias.

Abstract

Introduction

Constraint-induced movement therapy is one of the few therapies for upper limb rehabilitation that has been scientifically proven to have an impact on daily life activities. The purpose of this clinical trial is check whether the modification of the original protocol of constraint- induced movement therapy improves the eligibility restrictions of the original protocol and maintains the benefits.

Material and methods

We performed a comparative study on a sample of 32 patients who had suffered a stroke. They were randomly divided into an experimental group and a control group to determine if a modification of the original protocol of constraint-induced movement therapy has a significant impact on improvement in daily living activities within the overall treatment of patients admitted to a chronic care, long stay, hospital, that is, the Hospital “Pare Jofre” of the city of Valencia. The technique was compared with the traditional treatment of occupational therapy.

Results

Eligibility is increased from 1.6% to 26.22%. We observed functional improvement in activities of daily living with statistical significance (Mann-Whitney U Test: 0.001) and a significant difference in levels of dependence between the experimental and control group. It has been observed that patients receiving the technique have lower levels of dependency (Chi-square 0.038) and statistically significant differences for activities of daily life, such as eating, dressing, personal hygiene, showering, use of toilet, transfers and movements from one place to another, so we can say that the benefits of the original protocol are maintained.

Conclusions

Eligibility is increased with this modified protocol and it has better results in activities of daily living, such as feeding, dressing, hygiene, bathroom, use of the toilet and transfers.