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Vol. 51. Núm. 1.
Páginas 22-29 (Enero - Marzo 2017)
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Vol. 51. Núm. 1.
Páginas 22-29 (Enero - Marzo 2017)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rh.2016.08.004
Impacto de la adherencia a las recomendaciones de hábitos de vida cardiosaludables en la capacidad funcional a largo plazo en pacientes que han completado un programa de rehabilitación cardíaca
Impact of adherence to recommendations on a healthy heart lifestyle on long-term functional capacity in patients completing a cardiac rehabilitation programme
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J.A. Expósito Tiradoa,
Autor para correspondencia
jaexpositot@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A.M. López Lozanob, A. Aguilera Saboridoc, J. Vallejo Carmonab, J.M. Praena Fernándezd, C. Echevarría Ruiz de Vargase
a Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Sevilla, España
b Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Hospital Universitario de la Merced, Osuna (Sevilla), España
d Unidad de Estadística, Metodología y Evaluación de Investigación. Fundación Pública Andaluza para la Gestión de la Investigación en Salud de Sevilla, Sevilla, España
e Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Características basales de los pacientes antes de iniciar el programa de rehabilitación cardíaca
Tabla 3. Nuevos eventos aparecidos en el período de estudio y resultados de las pruebas de esfuerzo en tapiz rodante al finalizar el PRCyPS y a los 6 años
Tabla 2. Variables clínicas, de pruebas funcionales y medicación de los pacientes que completaron el programa de rehabilitación cardíaca
Tabla 4. Impacto de la adherencia de cada una de las recomendaciones en la pérdida de capacidad funcional a los 6 años de finalizar el programa de rehabilitación cardíaca y prevención secundaria
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Resumen
Objetivo

Estudiar el grado de adherencia a largo plazo a los hábitos de vida cardiosaludables en pacientes isquémicos que han completado un programa de rehabilitación cardíaca y prevención secundaria (PRCyPS) y su impacto en la capacidad funcional.

Diseño

Estudio analítico de cohortes histórico de pacientes isquémicos de riesgo moderado que completaron un PRCyPS en una Unidad de Rehabilitación Cardíaca en 2006-2007.

Material y método

Las variables de estudio se recogieron en 3períodos: antes de empezar, tras terminar y a los 6 años de finalizar el PRCyPS. Como instrumentos de medida se utiliza el cuestionario sobre dieta mediterránea de Trichopoulou, el test de Morisky Green, el cuestionario internacional sobre actividad física y una ergometría. Se consideró cumplidor al paciente que seguía los 4 consejos cardiosaludables. La significación estadística se estableció en p<0,05.

Resultados

Un total de 41 pacientes revisados a los 6 años (38 hombres, con 56 años de edad media). La adherencia a las recomendaciones cardiosaludables a los 6 años la cumplían 13 pacientes (32%). Los no cumplidores alcanzaron una capacidad funcional al finalizar el programa y a los 6 años de 10,4 y 8,3 respectivamente, mientras que los cumplidores alcanzaron 9,8 y 8,9. La pérdida de capacidad funcional en los no cumplidores fue del 20% frente a solo el 6% en los cumplidores (p=0,02).

Conclusión

La adherencia a las recomendaciones de hábitos de vida cardiosaludables transmitidas en los PRCyPS a los 6 años es bajo (32%). Los pacientes que siguen todas las recomendaciones solo pierden un 6% de la capacidad funcional a los 6 años frente al 20% de la capacidad funcional que pierden los pacientes que no tienen una buena adherencia.

Palabras clave:
Enfermedad coronaria
Rehabilitación
Adherencia
Enfermedad cardiovascular
Abstract
Objective

To evaluate long-term adherence to healthy heart lifestyle habits in ischemic patients completing a cardiac rehabilitation/secondary prevention (CR/SP) programme and its impact on functional capacity

Design

Analytic historical cohort study of ischemic patients at moderate-risk who completed a CR/SP programme in a Cardiac Rehabilitation Unit from 2006-2007.

Material and method

The study variables were collected in 3periods: Before and after the programme and 6 years later. Measurement instruments included Trichopoulou's Mediterranean diet questionnaire, the Morisky Green test, the International Physical Activity Questionnaire and a stress test. Patients following 4 healthy heart recommendations were considered to be adherent. Statistical significance was set at P<.05.

Results

A total of 41 patients were evaluated at 6 years; 38 were men and the mean age was 56 years. Thirteen patients (32%) were considered adherent to healthy heart recommendations at 6 years. At the end of the programme and at 6 years, functional capacity was 10.4 and 8.3, respectively, in adherent patients and 9.8 and 8.9 in non-adherent patients. Loss of functional capacity in non-adherent patients was 20% compared with only 6% in adherent patients (P=.02).

Conclusion

Adherence to healthy heart recommendations made in a CP/SP programme was low (32%). Patients who adhered to all the recommendations lost only 6% of their functional capacity at 6 years compared with 20% of functional capacity in non-adherent patients.

Keywords:
Coronary disease
Rehabilitation
Adherence
Cardiovascular diseases

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