Buscar en
Rehabilitación
Toda la web
Inicio Rehabilitación Evolución respiratoria y motora en lesión medular cervical. Diecisiete años d...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
2
Original
DOI: 10.1016/j.rh.2020.10.009
Disponible online el 28 de Noviembre de 2020
Evolución respiratoria y motora en lesión medular cervical. Diecisiete años de experiencia en un centro de desvinculación de asistencia ventilatoria mecánica: un estudio observacional
Respiratory and physical recovery in cervical spinal cord injury. Seventeen years’ experience in a weaning and rehabilitation center: An observational study
Visitas
...
M.A. Escobara,b, E. Navarroa,c,
Autor para correspondencia
licnavarro1985@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E.S. Rositia,d, R. Obligadoa, G.G. Morel Vullieza,e, E.L. De Vitoa,f
a Centro del Parque, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
b Servicio de Kinesiología y Fisiatría, Hospital Municipal de Vicente López Dr. B. Houssay, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
c Unidad de Kinesiología, Hospital Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Servicio de Kinesiología, HIGA Petrona V. de Cordero, San Fernando, Buenos Aires, Argentina
e Servicio de Rehabilitación, HIGA Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina
f Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, UBA, Argentina
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (5)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características generales de los pacientes (n=28)
Tabla 2. Evaluación respiratoria al ingreso (n=25)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción y objetivos

La lesión medular (LM) es una entidad devastadora que genera importante discapacidad. La evolución motora y la respiratoria tienen impacto humano y social. Se analizaron aspectos demográficos, evolución respiratoria, motora y el equipamiento necesario al alta en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación (CDVMR).

Materiales y métodos

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de historias clínicas entre enero de 2002 y diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes con LM cervical, traqueostomía y ventilación mecánica invasiva. Se obtuvieron: capacidad vital forzada (sedestación, decúbito supino), presiones inspiratorias y espiratorias máximas, ASIA y Spinal Cord Independence MeasureIII (SCIMIII).

Resultados

De 1.603 pacientes, el 3,1% tenían LM y 28 reunieron el criterio de inclusión. Los niveles más frecuentes (17/28) fueron C4-C5, 21/28 tenían ASIAA, 19 no cambiaron el grado de lesión ni la puntuación en el SCIMIII. Fueron desvinculados 22/28 pacientes y 15/28 fueron decanulados. Veinticuatro pacientes alcanzaron el alta domiciliaria. El mayor cambio en el SCIMIII fue en el componente5 del dominio respiración y manejo esfinteriano, relacionado exclusivamente con la desvinculación del ventilador y la presencia de traqueostomía. Al alta, 23/24 pacientes fueron equipados con dispositivos de asistencia respiratoria y motora.

Conclusiones

Las LM representan un bajo porcentaje de admisión a CDVMR, y casi la totalidad fueron de origen traumático. La mayoría de los pacientes con ASIAA permanecieron en el mismo grado de severidad. La evolución respiratoria tuvo mayores cambios, mientras que la motora presentó cambios marginales. Al alta, la mayoría de nuestros pacientes necesitaron equipamiento motor y respiratorio.

Palabras clave:
Lesión medular
Ventilación mecánica invasiva
Rehabilitación física
Traqueostomía
Abstract
Introduction and objectives

Spinal cord injury (SCI) is a devastating entity that generates substantial disability. The outcome of respiratory and motor features has an impact in human and social well-being. We analyzed demographic characteristics, motor and respiratory outcomes, and determined equipment needs at discharge in a weaning and rehabilitation center.

Material and method

Observational, descriptive and retrospective study of medical records between January 2002 and December 2018. Tracheostomised cervical SCI patients with invasive mechanical ventilation were included. Forced vital capacity (upright and supine), maximal inspiratory and expiratory pressures, ASIA and Spinal Cord Independence MeasureIII (SCIMIII) were obtained.

Results

Of 1603 patients, 3.5% had SCI, and 28 met the inclusion criteria. The most frequent level of injury was C4-C5 (17/28), 21/28 had ASIAA classification, and 19 showed no change in either the ASIA or the SCIM score. In all, 22/28 patients were weaned, while 15/28 were decannulated. Twenty four patients were discharged to home. The most relevant change in SCIMIII was in the 5th component of respiration and sphincter subscale, related to weaning and tracheostomy. At discharge, 23/24 patients needed both respiratory and motor aids.

Conclusions

The admission rate of SCI patients was low in our weaning and rehabilitation center, with almost all being admitted for traumatic causes. Severity remained unchanged in most ASIAA patients. Respiratory recovery was more clinically significant than recovery of motor function. Upon discharge, most of our patients had to be equipped with both respiratory and motor aids.

Keywords:
Spinal cord injury
Invasive mechanical ventilation
Physical rehabilitation
Tracheostomy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Rehabilitación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Rehabilitación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos