TY - JOUR T1 - Evolución respiratoria y motora en lesión medular cervical. Diecisiete años de experiencia en un centro de desvinculación de asistencia ventilatoria mecánica: un estudio observacional JO - Rehabilitación T2 - AU - Escobar,M.A. AU - Navarro,E. AU - Rositi,E.S. AU - Obligado,R. AU - Morel Vulliez,G.G. AU - De Vito,E.L. SN - 00487120 M3 - 10.1016/j.rh.2020.10.009 DO - 10.1016/j.rh.2020.10.009 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-evolucion-respiratoria-motora-lesion-medular-S0048712020301274 AB - Introducción y objetivosLa lesión medular (LM) es una entidad devastadora que genera importante discapacidad. La evolución motora y la respiratoria tienen impacto humano y social. Se analizaron aspectos demográficos, evolución respiratoria, motora y el equipamiento necesario al alta en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación (CDVMR). Materiales y métodosEstudio observacional, descriptivo y retrospectivo de historias clínicas entre enero de 2002 y diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes con LM cervical, traqueostomía y ventilación mecánica invasiva. Se obtuvieron: capacidad vital forzada (sedestación, decúbito supino), presiones inspiratorias y espiratorias máximas, ASIA y Spinal Cord Independence MeasureIII (SCIMIII). ResultadosDe 1.603 pacientes, el 3,1% tenían LM y 28 reunieron el criterio de inclusión. Los niveles más frecuentes (17/28) fueron C4-C5, 21/28 tenían ASIAA, 19 no cambiaron el grado de lesión ni la puntuación en el SCIMIII. Fueron desvinculados 22/28 pacientes y 15/28 fueron decanulados. Veinticuatro pacientes alcanzaron el alta domiciliaria. El mayor cambio en el SCIMIII fue en el componente5 del dominio respiración y manejo esfinteriano, relacionado exclusivamente con la desvinculación del ventilador y la presencia de traqueostomía. Al alta, 23/24 pacientes fueron equipados con dispositivos de asistencia respiratoria y motora. ConclusionesLas LM representan un bajo porcentaje de admisión a CDVMR, y casi la totalidad fueron de origen traumático. La mayoría de los pacientes con ASIAA permanecieron en el mismo grado de severidad. La evolución respiratoria tuvo mayores cambios, mientras que la motora presentó cambios marginales. Al alta, la mayoría de nuestros pacientes necesitaron equipamiento motor y respiratorio. ER -