Estudio de la influencia del ejercicio con levantamiento de pesos en pacientes con disección axilar

Resumen

Introducción

Los pacientes intervenidos quirúrgicamente con disección axilar supervivientes de cáncer de mama, a partir de las recomendaciones actuales, restringen su actividad física por miedo e incertidumbre a padecer linfedema secundario, lo que puede limitar su recuperación física y psicosocial. En este estudio, observamos los efectos de un programa de entrenamiento controlado, que incluyó ejercicios con levantamiento de pesos.

Material y métodos

Ensayo clínico prospectivo abierto y controlado. Se seleccionaron 22 pacientes diagnosticados de cáncer de mama, con disección axilar de, al menos, un nódulo linfático, con o sin diagnóstico de linfedema. El grupo intervención (grupo de actividad física con pesas, GAFP, n=11) mantuvo su estilo de vida habitual, incorporando un protocolo terapéutico de ejercicios bisemanal diseñado por fisioterapeutas, que incluyó levantamiento de pesos de forma controlada y progresiva, realizado siempre bajo su supervisión. El grupo control (GC, n=11) mantuvo su estilo de vida sin cambios durante las 6 semanas de duración del estudio (febrero-marzo de 2013). Se valoraron el volumen del brazo (midiendo la circunferencia de cada brazo), las sensaciones de dolor y pesadez del brazo mediante la Escala Visual Analógica (EVA), el índice de masa corporal (BMI) y la calidad de vida (FACT-B+4),

Resultados

Ninguna de las participantes en el grupo de intervención experimentó un aumento de los síntomas. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos, aunque se advirtió una tendencia (p = 0,341) hacia el descenso del volumen del brazo afecto en los pacientes del grupo GAFP.

Conclusiones

De acuerdo con estudios previos, es segura la realización de un protocolo de ejercicios que incluya levantamiento de pesos, en un entorno controlado y progresivo.

Abstract

Introduction

In breast cancer survivors who have undergone axillary dissection, current recommendations advise restricting physical activity due to the risk of secondary lymphedema, which may limit these patients’ physical and psychosocial recovery. In this study, we examined the effects of a controlled training program that included weightlifting exercises.

Material and methods

An open, prospective, controlled clinical trial was carried out that included a control and an intervention group. We selected 22 patients with a diagnosis of breast cancer and dissection of at least one axillary lymph node, with or without a diagnosis of lymphedema. An intervention group (group of physical activity weights, n=11) maintained their usual lifestyle, incorporating a therapeutic protocol designed by physiotherapists, consisting of twice-weekly exercises that included weightlifting in controlled and progressive sessions, always under supervision. A control group (n=11) maintained their lifestyle unchanged for the 6-week study (February-March 2013). We also assessed arm volume (measurement of the circumference of each arm, sensations of pain and heaviness [Visual Analog Scale], body mass index [BMI], and quality of life [FACT-B +4]).

Results

None of the participants in the intervention group had symptom exacerbation or a diagnosis of lymphedema. There were no significant differences between the 2 groups, although a trend (P=.341) toward a decrease in the volume of the affected arm was noted in patients in the intervention group.

Conclusions

Consistent with previous studies, this study confirms the safety of an exercise protocol that included weight lifting in a progressive and controlled environment.