Estudio de los cambios del equilibrio en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia

Resumen

Introducción

La inestabilidad es un síntoma frecuente referido por pacientes con neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) durante el tratamiento del cáncer de mama. La posturografía puede ser útil en la valoración funcional y manejo de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios de control postural mediante valoración biomecánica en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia.

Material y métodos

Estudio observacional prospectivo longitudinal con 39 mujeres (edad 51,0 [DE 8,9] años; estadios i [n = 14], ii [n = 18] y iii [n = 7]). Las evaluaciones incluyeron posturografía, escala neuropatía total modificada (mTNS) y los cuestionarios EORTC QLQ-CIPN20 y EORTC QLQ-30 al inicio del estudio y a los 3 y 6 meses.

Resultados

Las variables posturográficas mostraron un patrón de disfunción vestibular que se agravó con el tiempo (88,5%, p < 0,01). Se observó una correlación directa entre el índice de masa corporal (IMC) y la mTNS (r = 0,361; p < 0,001); el IMC también se relacionó con el área de barrido y el desplazamiento anteroposterior. A los 3 y 6 meses se identificaron correlaciones inversas entre la mTNS y las condiciones posturográficas, que se asociaron con un aumento en la gravedad de los síntomas reportados en todas las subescalas del EORTC QLQ-CIPN20 (p < 0,05).

Conclusiones

La estabilidad postural se ve afectada por los ciclos de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama. Su identificación temprana permite incorporar intervenciones específicas en este grupo de pacientes y plantear alternativas terapéuticas.

Abstract

Introduction

Instability is a common symptom reported by patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) during breast cancer treatment. Posturography may be useful for the functional assessment and management of these patients. The aim of this study was to evaluate postural control changes through biomechanical assessment in breast cancer patients undergoing chemotherapy.

Material and methods

A prospective longitudinal observational study was conducted with 39 women (mean age 51.0 years, SD 8.9) in stages I (n = 14), II (n = 18), and III (n = 7). Assessments included posturography, the modified Total Neuropathy Score (mTNS), and the EORTC QLQ-CIPN20 and EORTC QLQ-C30 questionnaires at baseline, and at 3 and 6 months.

Results

Posturographic variables showed a pattern of vestibular dysfunction that worsened over time (88.5%, p< 0.01). A direct correlation was observed between body mass index (BMI) and mTNS (r = 0.361; p< 0.001); BMI was also related to sway area and anteroposterior displacement. At 3 and 6 months, inverse correlations were identified between mTNS and posturographic conditions, which were associated with increased symptom severity in all subscales of the EORTC QLQ-CIPN20 (p< 0.05).

Conclusions

Postural stability is affected by chemotherapy cycles in breast cancer patients. Early identification allows for the incorporation of specific interventions in this patient group and the consideration of therapeutic alternatives.