Objetivos docentes: Revisar la asociación de la artritis reumatoide a diferentes patologías torácicas, especialmente la afectación pulmonar, empleando la TC como técnica diagnóstica.

Revisión del tema: La artritis reumatoide es una enfermedad crónica multisistémica de etiología desconocida que afecta sobre todo a las articulaciones provocando sinovitis erosiva y simétrica. Además de la artropatía muchos pacientes presentan manifestaciones extra-articulares siendo la afectación pulmonar una de las más frecuentes. La afectación pulmonar es más común en varones y se ha relacionado con enfermedad articular grave, títulos elevados de factor reumatoide, tabaquismo y la presencia de nódulos reumatoides subcutáneos. La artritis reumatoide se asocia a múltiples alteraciones torácicas: engrosamiento/derrame pleural, bronquiectasias, bronquiolitis, neumonitis intersticial, nódulos necrobióticos, síndrome de Caplan, infecciones, neumonitis inducida por drogas, amiloidosis, hipertensión pulmonar, pericarditis...La enfermedad torácica puede aparecer antes, a la vez o después de la artritis. La TC es una técnica con alta sensibilidad para la detección y diagnóstico de la patología pulmonar permitiendo un tratamiento correcto.

Conclusiones: La artritis reumatoide se asocia a amplia variedad de patología torácica. La afectación pulmonar asociada a artritis reumatoide empeora el pronóstico de la enfermedad (aumenta la morbilidad y mortalidad). La TC es una herramienta útil para el diagnóstico precoz de la patología pulmonar permitiendo instauración temprana de tratamiento correcto y mejora del pronóstico.