Objetivo docente: Aprender a reconocer los cambios evolutivos en el cáncer de mama tratado de manera conservadora y distinguirlos de los signos de recidiva tumoral y de segundos tumores primarios.

Revisión del tema: Las pacientes con cáncer de mama local no avanzado, que cumplen otros criterios, pueden ser tratadas con cirugía conservadora combinándose con otros métodos terapéuticos como quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia entre otros. Se ha visto que los índices de curación son similares a la mastectomía radical. El control evolutivo de estas pacientes debe realizarse con mamografía pudiendo combinarse con ecografía, resonancia magnética y otras técnicas en determinados casos. Las alteraciones más frecuentes observadas en las mamografías de control son distorsiones del patrón arquitectural mamario, necrosis grasa, colecciones, calcificaciones y engrosamientos cutáneos. Estos cambios siguen un patrón evolutivo característico que nos ayuda a identificarlos como tales pudiendo diferenciarlos de recidivas tumorales y de segundos tumores primarios.

Conclusiones: La lectura de las mamografías en pacientes con carcinoma de mama que han sido tratadas con manejo conservador siguen unos cambios evolutivos característicos que nos ayudan a diferenciarlos de recidivas tumorales y de segundos tumores primarios.