Objetivo docente: Evaluar la utilidad de un protocolo que incluye difusión y secuencias sin contraste ev en la detección de abscesos y su diferenciación de otras colecciones asépticas.

Revisión del tema: Se realizaron secuencias de difusión (DWI - EPI), T1 in out phase y T2 single shot en 44 pacientes con diagnóstico presuntivo de absceso en diferentes partes del cuerpo, en un sistema Horizon 1,5 Tesla Signa. Se calculó el valor ADC. El gold standard fue la presencia de pus en las colecciones tras PAAF o debridamiento quirúrgico luego post RM y/o control radiológico y post tratamiento antibiótico.

Conclusiones: Se observó restricción de la difusión en todos los pacientes. 39 abscesos fueron diagnosticados en la RM. 6 casos fueron falsos positivos, confirmados como 2 hematomas, 1 metástasis abscedada, 1 lesión por TBC y dos hidronefrosis no infectadas. La RMN diagnosticó también dos colecciones asépticas y dos hematomas. La media del ADC en abscesos (1 × 10^-3 ± 0,74 × 10^-3) fue significativamente menor que en las colecciones asépticas (1,7 × 10^-3 ± 0,84 × 10^-3). La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron del 100% 79,5%, 100% y 38,5%, respectivamente. Este protocolo puede ser útil en el diagnóstico de abscesos y otras colecciones. No utiliza contraste endovenoso y podría ser de elección en pacientes con insuficiencia renal o alérgicos al contraste. Es simple, realizado en pocos minutos y puede mejorar la velocidad y la tasa diagnóstica en este tipo de pacientes.