Objetivos: Revisar las manifestaciones clínicas y radiológicas en mujeres con cáncer de mama y edad inferior a 40 años que tuvieron un debut metastásico. Describir el protocolo diagnóstico, tratamiento y evolución.

Material y método: En nuestra base de datos, de los 165 cánceres de mama diagnosticados en mujeres menores de 40 años entre el año 2006 y 2012, 7 de ellas presentaban metástasis en el momento del diagnóstico del cáncer de mama. A todas las pacientes se les realizó mamografía, ecografía y TC cervicotorácico-abdominopévico para valorar la extensión de la enfermedad. Se han analizado mediante tablas de frecuencia la edad, clínica, hallazgos radiológicos, tratamiento y evolución de las pacientes.

Resultados: De las 7 pacientes estudiadas, estaban embarazadas en el momento del diagnóstico 4 de ellas. El motivo de consulta más frecuente fue el nódulo palpable en la autoexploración. A todas se les realizó estudio genético y 1 era portadora del BRCA2, que debutó con un carcinoma bilateral metastásico. En la mamografía los hallazgos más frecuentes fueron nódulos o distorsiones y en la ecografía nódulos cuyo tamaño oscilaba entre 1 y 4 cm. En el TC las metástasis más frecuentemente diagnosticadas fueron óseas y hepáticas. El tipo histológico más común fue el carcinoma ductal infiltrante. 4 pacientes fueron operadas, 5 están con quimioterapia paliativa y 2 fallecieron.

Conclusiones: Aunque el tamaño de la muestra es pequeño, vemos una tendencia a que el debut metastásico en menores de 40 años se produce en el embarazo. Este grupo de mujeres presenta tumores de mayor tamaño y agresividad con mal pronóstico