Recomendaciones para el uso de medios de contraste basados en gadolinio en estudios con resonancia magnética del sistema nervioso central

Resumen

Los medios de contraste basados en gadolinio (MCBG) son fundamentales para mejorar la precisión diagnóstica de los estudios de resonancia magnética (RM). Pese a que tradicionalmente se han considerado altamente seguros, en los últimos años se ha suspendido la comercialización de algunos MCBG lineales, y regulado el uso de los MCBG macrocíclicos, recomendándose utilizar siempre la dosis mínima efectiva. La enfermedad del sistema nervioso central (SNC) constituye la indicación más habitual de la RM con MCBG; sin embargo, las recomendaciones y buenas prácticas clínicas en esta enfermedad carecen de una visión integral. Este documento presenta recomendaciones para el uso de MCBG en las principales enfermedades del SNC (neurooncológicas, inflamatorias, infecciosas y vasculares) así como en estudios angiográficos del SNC, elaboradas por un Comité de Expertos de ámbito nacional. Asimismo, se destaca la importancia de garantizar la seguridad clínica y ambiental en el uso de estos medios de contraste.

Abstract

Gadolinium-based contrast agents (GBCAs) are essential for improving the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) studies. Although traditionally regarded as highly safe, in recent years the marketing authorisation for certain lineal GBCAs has been withdrawn, and the use of macrocyclic GBCAs has become subject to regulatory oversight. Current recommendations advocate the use of the lowest effective dose at all times. Central nervous system (CNS) pathology is the most common indication for MRI with GBCAs. However, clinical recommendations and best practices in this setting often lack a comprehensive approach. This document presents recommendations for the use of GBCAs in the main categories of CNS disease—namely neuro-oncological, inflammatory, infectious and vascular conditions—as well as in CNS angiographic studies. These recommendations have been developed by a nationally convened expert committee. It also highlights the importance of ensuring clinical and environmental safety in the use of these contrast media.