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Radiología Perforación vesical: Qué buscar y cómo encontrarlo
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Disponible online el 22 de octubre de 2025
Perforación vesical: Qué buscar y cómo encontrarlo
Bladder injury: What to look for and how to find it
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A. Rueda-de-Eusebioa,b,
Autor para correspondencia
alvaro.rueda.e@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Méndeza,b, S. Martín-Garrea,b, S.M. Gilla,b, J.M. Espejo Domíngueza,b, J. Barreraa,b
a Servicio de Diagnóstico por Imagen, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación basada en hallazgos radiológicos (o de Sandler)
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Tabla 2. Clasificación basada en hallazgos quirúrgicos de la Asociación Americana de Cirugía del Trauma (AAST)
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Resumen

La perforación vesical es una entidad infrecuente que ocurre en un contexto de traumatismo abdominal o es secundaria a algunos procedimientos hospitalarios. Su detección temprana es crucial para evitar complicaciones graves, como la sepsis, que incrementan la morbimortalidad. Técnicas radiológicas, como la cistografía convencional y la cistografía por tomografía computarizada, permiten identificar la extravasación del contraste y así diferenciar entre perforaciones intraperitoneales y extraperitoneales. Un conocimiento detallado de la anatomía vesical y pélvica, y clasificaciones como la basada en hallazgos radiológicos y la clasificación quirúrgica, orientan el manejo terapéutico, que varía desde la observación con sondaje hasta la cirugía. El objetivo de esta revisión pictórica es proporcionar al radiólogo herramientas que le ayuden a sospechar y buscar una perforación vesical, así como otras que le ayuden para describirlas y clasificarlas con el fin de que aporte información de calidad para orientar el diagnóstico y tratamiento dentro de un equipo multidisciplinar.

Palabras clave:
Vejiga urinaria
Cistografía
Tomografía computarizada multidetector
Traumatismo abdominal
Yatrogenia
Peritoneo
Abstract

Bladder injury is a rare condition that can occur in the context of abdominal trauma or be secondary to certain hospital procedures. Early detection is crucial to avoid serious complications such as sepsis, which increase morbidity and mortality. Radiological techniques, such as conventional cystography and computed tomography cystography, allow for contrast extravasation to be identified and thus differentiate between intraperitoneal and extraperitoneal perforations. Detailed knowledge of the bladder and pelvic anatomy, and classifications such as those based on radiological findings and the surgical classification, guide therapeutic management, which ranges from observation with catheterisation to surgical intervention. The aim of this pictorial review is to provide radiologists with tools to help them recognise and look for bladder perforation, as well as tools to help them describe and classify it, in order to provide high quality information that will help guide diagnosis and treatment within a multidisciplinary team.

Keywords:
Urinary bladder
Cystography
Multidetector computed tomography
Abdominal injuries
Iatrogenic disease
Peritoneum
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