Papel de la ecografía en el diagnóstico de la afección de la piel y de la grasa plantar del pie

Resumen

La grasa plantar es un sistema anatómico especializado, que actúa como amortiguador en el pie, compuesto por paquetes adiposos, fibras de colágeno y elastina. Se organiza en cámaras superficiales rígidas y profundas deformables, lo que permite absorber impactos y distribuir el peso durante la marcha. Existen diferencias entre las almohadillas grasas subcalcánea y subcapital, adaptadas a funciones específicas de amortiguación y estabilidad. Las afecciones relacionadas con la piel y la grasa plantar incluyen lesiones mecánicas, como hiperqueratosis, helomas, bursitis adventicial y síndrome de almohadilla grasa plantar, así como lesiones no mecánicas, como papilomas, trombosis de venas plantares y tumores. Todas estas entidades pueden ser el origen de la sintomatología del paciente, aunque suelen pasar desapercibidas en las técnicas de imagen. El objetivo de este trabajo es demostrar el papel fundamental de la ecografía, ya que permite una visualización detallada de la estructura normal de la grasa plantar y sus posibles alteraciones.

Abstract

The plantar fat pad is a specialised anatomical system that acts as a shock absorber in the foot. It is composed of adipose lobules, collagen fibres and elastin. Its structure is organised into rigid superficial chambers and deformable deep compartments, allowing it to absorb impact and distribute weight during gait. Differences exist between the subcalcaneal and subcapital fat pads, each adapted to specific functions related to cushioning and stability. Pathologies involving the skin and plantar fat include mechanical lesions such as hyperkeratosis, helomas, adventitial bursitis and plantar fat pad syndrome, as well as non-mechanical conditions such as papillomas, plantar vein thrombosis and tumours. All of these entities may be the source of the patient's symptoms, although they often go unnoticed on imaging studies. The aim of this article is to highlight the key role of ultrasound, which enables detailed visualisation of the normal structure of the plantar fat pad and its potential abnormalities.