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DOI: 10.1016/j.rx.2020.07.001
Disponible online el 24 de Agosto de 2020
La tomografía computarizada de peñascos con dosis ultrabaja, utilizando filtro de estaño, detectores de alta resolución y reconstrucción iterativa, permite una adecuada valoración de las estructuras del peñasco
Ultralow-dose CT of the petrous bone using iterative reconstruction technique, tin filter and high resolution detectors allows an adequate assessment of the petrous bone structures
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M. Novoa Ferro
Autor para correspondencia
, E. Santos Armentia, N. Silva Priegue, C. Jurado Basildo, C.A. Sepúlveda Villegas, C. Delgado Sánchez-Gracián
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Povisa, Vigo, Pontevedra, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Tabla comparativa de los datos demográficos y motivos de solicitud de los estudios de ambos grupos
Tabla 2. Tabla resumen de los datos cuantitativos de densidad, ruido y relación señal/ruido para hueso (compacto y esponjoso) y músculo en ambos equipos de TC
Tabla 3. Tabla comparativa de los resultados a
Tabla 4. Dosis de radiación media medida en milisieverts, CTDI (índice de dosis en tomografía computarizada) medida en miligrays y DLP (Producto Dosis-Longitud) medido en mGy*cm, en función del equipo empleado (TCMD de 32 y 16 detectores respectivamente)
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Resumen
Objetivos

Valorar la calidad de imagen y la dosis de radiación en tomografía computarizada (TC) de peñascos adquiridos con una TC multidetector (TCMD) con filtro de estaño, detectores de alta resolución y reconstrucción iterativa, comparándola con otro equipo sin filtro de estaño y con reconstrucción por retroproyección filtrada.

Material y métodos

Se incluyeron retrospectivamente 32 pacientes con TC de peñascos realizadas con dosis ultrabaja en una 32-TCMD (130 kV con filtro de estaño y reconstrucción iterativa). Se compararon con 36 estudios realizados en una 16-TCMD (120 kV y retroproyección filtrada). Se cuantificaron la densidad muscular, ósea y el ruido de fondo, y se calculó la relación señal/ruido. Para valorar la calidad de imagen, dos radiólogos evaluaron de forma subjetiva e independiente la visualización de las diferentes estructuras del oído (0=no se visualiza; 3=se identifica y delimita perfectamente). Se calculó el coeficiente de concordancia interobservador kappa. Utilizando un software comercial, se cuantificó a diferentes niveles anatómicos la dosis efectiva con el producto dosis-longitud.

Resultados

En el análisis cuantitativo de las imágenes no se observaron diferencias significativas en el ruido de fondo. En el análisis cualitativo se obtuvo una puntuación subjetiva similar o ligeramente menor en la delimitación de las diferentes estructuras de la cadena osicular y cóclea en la 32-TCMD, con diferencias estadísticamente significativas. La dosis media efectiva fue de 0,16±0,04 mSv para la 32-TCMD frente a 1,25±0,30 mSv para la 16-TCMD.

Conclusiones

La utilización de equipos con filtro de estaño, detectores de alta resolución y reconstrucción iterativa permite obtener TC con dosis de radiación ultrabaja (0,16±0,04 mSv) con una calidad de imagen adecuada para valorar las estructuras de los peñascos.

Palabras clave:
Peñasco
Hueso temporal
Iterativa
Filtro
Estaño
Alta resolución
Abstract
Objectives

To assess image quality and radiation dose in computed tomography (CT) studies of the petrous bone done with a scanner using a tin filter, high-resolution detectors, and iterative reconstruction, and to compare versus in studies done with another scanner without a tin filter using filtered back projection reconstruction.

Material and methods

Thirty two patients (group 1) were acquired with an ultra-low dose CT (32-MDCT, 130 kV, tin filter and iterative reconstruction). Images and radiation doses were compared to 36 patients (group 2) acquired in a 16-MDCT (120 kV and filtered back-projection). Muscle density, bone density, and background noise were measured. Signal-to-noise ratio (SNR) was calculated. To assess image quality, two independent radiologists subjectively evaluated the visualization of the different structures of the middle and inner ear (0 = not visualized, 3 = perfectly identified and delimited). Interobserver agreement was calculated. Effective dose at different anatomical levels with the dose-length product was recorded.

Results

In the quantitative analysis, there were no significant differences in image noise between the two groups. In the qualitative analysis, a similar or slightly lower subjective score was obtained in the delimitation of different structures of the ossicular chain and cochlea in the 32-MDCT, compared to 16-MDCT, with statistically significant differences. Mean effective dose (± standard deviation) was 0.16 ± 0.04 mSv for the 32-MDCT and 1.25 ± 0.30 mSv for the 16-MDCT.

Conclusions

The use of scanners with tin filters, high-resolution detectors, and iterative reconstruction allows to obtain images with adequate quality for the evaluation of the petrous bone structures with ultralow doses of radiation (0.16±0.04 mSv).

Keywords:
Petrous bone
Temporal bone
Iterative reconstruction
Filter
Tin
High resolution

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