El cáncer de pulmón (CP) sigue siendo la principal causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo. Una estadificación precisa es fundamental para el desarrollo de enfoques terapéuticos eficaces y la mejora de los resultados de los pacientes. Tradicionalmente, la estadificación del CP ha dependido del sistema de estadificación TNM, para el que la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (International Association for the Study of Lung Cancer [IASLC]) ha recomendado hacer modificaciones recientemente. La clasificación actualizada para la novena edición del sistema de estadificación TNM (TNM-9), cuya entrada en vigor está prevista para enero de 2025, se deriva de un análisis exhaustivo de una gran base de datos internacional de casos de CP recientemente establecida y recopilada por la IASLC. Entre los principales cambios del TNM-9 se encuentran los siguientes: 1)la categoría N2 se divide en subcategorías de estación única (N2a) y de estación múltiple (N2b), y 2)la categoría de metástasis extratorácica múltiple (M1c) se divide en subcategorías de sistema de órgano único (M1c1) y de sistemas de órganos múltiples (M1c2). Teniendo en cuenta estos cambios, se han introducido ajustes en los grupos de estadios establecidos. Comprender los cambios introducidos en el sistema TNM-9 permite a los radiólogos torácicos intervencionistas perfeccionar los procedimientos percutáneos necesarios para una estadificación inicial más precisa de los pacientes con CP y, posteriormente, para un tratamiento personalizado optimizado.
Lung cancer (LC) remains the leading cause of cancer mortality worldwide. An accurate staging is pivotal for the development of successful treatment approaches and improvement of patient outcomes. Traditionally, LC staging has depended on the TNM staging system, and the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) has recently recommended modifications. The updated classification for the ninth edition of the TNM staging system (TNM-9), slated to take effect in January 2025, is derived from an exhaustive analysis of a newly established large international database of LC cases compiled by the IASLC. The main changes in TNM-9 include the following: (1)The N2 category is split into single-station (N2a) and multiple-station (N2b) subcategories, and (2)the multiple extrathoracic metastatic category (M1c) is split into single-organ system (M1c1) and multiple-organ systems (M1c2) subcategories. With these changes in mind, adjustments have been made to the established stage groups. Understanding the changes introduced in TNM-9 enables interventional thoracic radiologists to refine the percutaneous procedures necessary for a more accurate initial staging of LC patients and, subsequently, for an optimized customized treatment.
