Fístula gastropleural como manifestación de un linfoma gástrico

La fístula gastropleural (FGP) es una complicación poco frecuente de diversas enfermedades debido a la barrera formada por el diafragma entre el estómago y la cavidad pleural. Presentamos el caso de un paciente con una FGP secundaria a un linfoma gástrico. Una radiografía de tórax mostró un hidroneumotórax izquierdo. Ante la sospecha radiológica de una FGP se realizó una tomografía computarizada (TC) con contraste oral que confirmó la presencia de la fístula. Los hallazgos en TC tras la administración de contraste oral son característicos, y permiten el diagnóstico de FGP cuando se sospecha por hallazgos radiológicos, clínicos o de laboratorio. La TC se puede utilizar como el método de elección para la evaluación de la FGP, demostrando el sitio de comunicación anómalo entre la cavidad pleural y el estómago.

Gastropleural fistula (GPF) is an uncommon complication of various diseases that affect the barrier formed by the diaphragm between the stomach and pleural cavity. We present the case of a patient with a GPF secondary to gastric lymphoma. Plain-film chest x-ray showed left pneumothorax. Computerized tomography (CT) with oral contrast performed for GPF suspected at plain-film confirmed the presence of the fistula. The oral-contrast-enhanced findings for GPF are characteristic and allow this entity to be diagnosed when suspected by plain-film, clinical, or laboratory findings. CT is the method of choice for the evaluation of GPF; it shows the site of anomalous communication between the pleural cavity and stomach.