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Vol. 61. Núm. 2.
Páginas 153-160 (Marzo - Abril 2019)
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Vol. 61. Núm. 2.
Páginas 153-160 (Marzo - Abril 2019)
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Estudio de coste-efectividad sobre la utilización de un tapón de hidrogel en las biopsias pulmonares guiadas por tomografía computarizada
Cost-effectiveness of hydrogel plugs in CT-guided lung biopsies
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S.F. Marco-Doménecha,b,
Autor para correspondencia
sdomenec@uji.es

Autor para correspondencia.
, P. Fernández-Garcíaa,b, A. Navarro-Ballestera, M. Cifrián-Péreza, Á. Escobar-Valerob, M.V. Ibáñez-Gualc
a Servicio de Radiología Diagnóstica y Terapéutica, Hospital General Universitario de Castellón, Castellón de la Plana, España
b Unidad Predepartamental de Medicina, Universidad Jaume I (UJI), Castellón de la Plana, España
c IMAC. Departamento de Matemáticas. Universidad Jaume I (UJI), Castellón de la Plana, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Edad de los pacientes y características de las lesiones biopsiadas
Tabla 2. Complicaciones, días de ingreso y porcentaje de diagnósticos correctos en los distintos grupos de biopsias
Tabla 3. Costes de los distintos grupos de biopsias
Tabla 4. Tabla resumen de costes, efectos y análisis de coste-efectividad desde la perspectiva social y del financiador sanitario de los distintos grupos, ordenados de menor a mayor coste
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Resumen
Objetivo

La utilización de un tapón de hidrogel reduce el número de neumotórax y la necesidad de tubos de drenaje pleural en las biopsias de pulmón guiadas por tomografía computarizada. Realizamos un estudio de coste-efectividad sobre su uso.

Material y métodos

Se analizaron 171 biopsias de pulmón divididas en tres grupos: grupo 1 (n=22): punción aspirativa con aguja fina (PAAF) sin tapón de hidrogel; grupo 2 (n=89): PAAF con tapón, y grupo 3 (n=60): PAAF más biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón. Se calcularon costes totales (directos e indirectos) de los tres grupos. Se analizó el porcentaje de diagnósticos correctos, las ratios medias e incrementales y la opción más coste-efectiva.

Resultados

Costes totales: grupo 1 = 1.261,28 + 52,65 = 1.313,93 €, grupo 2 = 1.201,36 + 67,25 = 1.268,61 €, grupo 3 = 1.220,22 + 47,20 = 1.267,42 €. Porcentaje de diagnósticos correctos: grupo 1 = 77,3%, grupo 2 = 85,4% y grupo 3 = 95% (p = 0,04). Ratio medio de coste-efectividad: grupo 1 = 16,99, grupo 2 = 14,85 y grupo 3=13,34.

Conclusiones

El grupo 3 fue la opción dominante, con la menor ratio media, lo cual demuestra que, en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más coste-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón de hidrogel deshidratado al final del procedimiento.

Palabras clave:
Coste-efectividad
Biopsia pulmonar
Punción aspirativa con aguja fina
Biopsia con aguja gruesa
Tapón de hidrogel
Abstract
Objective

Using a hydrogel plug decreases the number of cases of pneumothorax and reduces the need for pleural drainage tubes in CT-guided lung biopsies. We aimed to analyze the cost-effectiveness of using hydrogel plugs.

Material and methods

We analyzed 171 lung biopsies divided into three groups: Group 1 (n=22): fine-needle aspiration cytology (FNAC) without hydrogel plugs; Group 2 (n=89): FNAC with hydrogel plugs; and Group 3 (n=60): FNAC plus core-needle biopsy (CNB) with hydrogel plugs. We calculated the total costs (direct and indirect) in the three groups. We analyzed the percentage of correct diagnoses, the average and incremental rations, and the most cost-effective option.

Results

Total costs: Group 1 = 1,261.28 + 52.65 = € 1,313.93; Group 2 = 1,201.36 + 67.25 = € 1,268.61; Group 3 = 1,220.22 + 47.20 = € 1,267.42. Percentage of correct diagnoses: Group 1 = 77.3%, Group 2 = 85.4%, and Group 3 = 95% (p = 0.04). Average cost-effectiveness ratio: Group 1 = 16.99; Group 2 = 14.85; and Group 3 = 13.34.

Conclusions

Group 3 was the best option, with the lowest average cost-effectiveness ratio; therefore, the most cost-effective approach is to do FNAC and CNB using a dehydrated hydrogel plug at the end of the procedure.

Keywords:
Cost-effectiveness
Lung biopsy
Fine-needle aspiration
Core-needle biopsy
Hydrogel plug

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