El manguito rotador intervenido: técnicas quirúrgicas, resultados clínicos y evaluación con resonancia magnética

El tratamiento quirúrgico de las roturas del manguito rotador mejora significativamente la sintomatología dolorosa y la capacidad funcional de muchos pacientes. A pesar de los avances recientes, hasta un 25% de los enfermos permanecen sintomáticos después de la cirugía. Esto ha llevado a investigar las causas de los malos resultados, su identificación por métodos de imagen y su evitación con nuevos esquemas terapéuticos. Basándonos en nuestra experiencia clínica revisamos las alternativas disponibles en el tratamiento de las roturas del manguito rotador, analizando los principales motivos de controversia y las posibles causas del fracaso quirúrgico. Además, repasamos las expectativas, dificultades y requisitos del diagnóstico por la imagen durante el seguimiento del manguito rotador intervenido, haciendo especial énfasis en los hallazgos y aportaciones clínicas de la resonancia magnética.

Surgical treatment of rotator cuff tears significantly reduces painful symptoms and improves functional capacity in many patients. However, despite recent advances, up to 25% of patients remain symptomatic after surgery. This has led to research into the reasons for these poor outcomes, including how to identify them with imaging methods and how to avoid them through new therapeutic approaches. Based on our clinical experience, we review the available treatment alternatives for rotator cuff tears, analyzing the main areas of controversy and the possible causes of unsatisfactory outcome after surgery. Furthermore, we review the expectations, difficulties, and requirements of diagnostic imaging in the follow-up of surgically treated rotator cuffs, with special emphasis on the MRI findings and their clinical impact.