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Vol. 53. Núm. 5.
Páginas 449-455 (Septiembre - Octubre 2011)
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Vol. 53. Núm. 5.
Páginas 449-455 (Septiembre - Octubre 2011)
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Comparación de la ecografía abdominal con la tomografía computarizada abdominal en el seguimiento del tumor de células germinales testicular
Abdominal ultrasonography versus abdominal CT in the follow-up of testicular germ cell tumors
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E. Murias Quintanaa,
Autor para correspondencia
emuriass@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Estebanb, A. López-Muñizc, A. Saiza, S. Costillaa, J.R. Jiméneza
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
b Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
c Departamento de Morfología y Biología Celular, Universidad de Oviedo, Oviedo, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Criterios diagnósticos de las pruebas de imagen
Tabla 2. Signos radiológicos de recaída o extensión tumoral
Tabla 3. Herramientas estadísticas de validez interna para la comparación de pruebas diagnósticas
Tabla 4. Tabla de contingencia de las pruebas de imagen
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Resumen
Introducción

El tumor de células germinales testicular es una neoplasia frecuente que afecta a varones jóvenes. En la literatura médica existe un consenso en los puntos clave que se refieren a su diagnóstico y tratamiento, aunque hay elementos que se encuentran actualmente en revisión, entre ellos los métodos de seguimiento de esta enfermedad.

Presentamos un estudio estadístico que analiza, mediante las herramientas de valoración de pruebas diagnósticas, la utilidad de la ecografía abdominal comparada con la tomografía computarizada (TC) abdominal, que tomamos como prueba de referencia para diagnosticar metástasis hepáticas y adenopatías retroperitoneales en el seguimiento de pacientes con neoplasia germinal testicular.

Material y métodos

Analizamos 308 pruebas diagnósticas, 154 estudios de TC abdominal y 154 ecografías abdominales, correspondientes a 59 pacientes seguidos durante un período de al menos un año en nuestra institución. Los pacientes se estudiaron mediante una ecografía abdominal que precedía a la TC abdominal, protocolo de seguimiento estándar.

Resultados

La ecografía abdominal presenta, respecto a la prueba de referencia, una sensibilidad del 95%, una especificidad del 92%, un VPP del 82% y un VPN del 98%.

Conclusión

La ecografía es una prueba con gran sensibilidad que se puede utilizar para descartar la recidiva abdominal en los protocolos de seguimiento de la neoplasia primitiva de testículo.

Palabras clave:
Seminoma
Neoplasias testiculares
Tumor de células germinales testicular
Estadificación del cáncer del testículo
Ecografía retroperitoneal
Tomografía computarizada
Abstract
Introduction

Testicular germ cell tumors are common in young men. There is a wide consensus regarding the key points in their diagnosis and treatment, although some elements, including the best approach to follow-up, are being reviewed and revised.

We present a statistical study that uses tools for the evaluation of diagnostic tests to compare the usefulness of abdominal ultrasonography (US) in comparison with that of abdominal CT, taken as the gold standard, in the detection of liver metastases and retroperitoneal adenopathies in patients with testicular germ cell tumors.

Material and methods

We analyzed a total of 308 diagnostic tests (154 CT studies and 154 US studies) from 59 patients with at least one year's follow-up at our institution. Patients underwent abdominal US before abdominal CT following a standard protocol.

Results

Compared to the gold standard, abdominal US had 95% sensitivity, 92% specificity, 82% PPV, and 98% NPV.

Conclusion

US is very sensitive and can be used in protocols for the follow-up of primary testicular tumors to rule out disease.

Keywords:
Seminoma
Testicular neoplasms
Testicular germ cell tumors
Testis cancer staging
Retroperitoneal ultrasound
Computed tomography

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