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Vol. 58. Núm. 1.
Páginas 55-63 (Enero - Febrero 2016)
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Vol. 58. Núm. 1.
Páginas 55-63 (Enero - Febrero 2016)
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DOI: 10.1016/j.rx.2015.07.005
Carcinoma de mama triple negativo. Heterogeneidad inmunofenotípica y en el comportamiento farmacocinético
Triple-negative breast carcinoma: heterogeneity in immunophenotypes and pharmacokinetic behavior
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M. Vilagran Fraguella,
Autor para correspondencia
m.vilagran@tauli.cat

Autor para correspondencia.
, M. Sentís Crivilléa, J. del Riego Ferraria, F.J. Andreu Navarrob, E. Dalmau Portulàsc, J. Planas Roquerolsd, M. Lluïsa Barée
a Área de Radiología Ginecológica y Mamaria, UDIAT Centre Diagnòstic, Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí-UAB, Sabadell, España
b Servicio de Anatomía Patológica, UDIAT Centre Diagnòstic, Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí-UAB, Sabadell, España
c Servicio de Oncología, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí-UAB, Sabadell, España
d Área de Radiología Mamaria, Fundació Privada Hospital Asil de Granollers, Hospital Universitari, Hospital General de Granollers, Granollers, España
e Servicio de Epidemiología y Cribado de Cáncer, UDIAT Centre Diagnòstic, Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí-UAB, Sabadell, España
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Tabla 1. Análisis descriptivo demográfico, histológico, terapéutico y de seguimiento
Tabla 2. Tamaño tumoral - afectación axilar
Tabla 3. Análisis descriptivo de las características morfocinéticas en la resonancia magnética
Tabla 4. Tiempo hasta la progresión (meses)
Tabla 5. Correlaciones no paramétricas (Rho de Spearman)
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Resumen
Objetivos

Valorar, mediante resonancia magnética (RM), las características morfocinéticas, farmacocinéticas y de difusión de las neoplasias de mama con fenotipo triple negativo y analizar si hay relación entre estos parámetros y el tiempo hasta la progresión.

Material y métodos

Estudio retrospectivo y observacional de una serie consecutiva de 100 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de mama, fenotipo triple negativo, entre enero de 2005 y diciembre de 2010 en nuestro centro. Se revisaron los estudios de RM de extensión locorregional y se recogieron las características anatomopatológicas y el seguimiento de las pacientes hasta agosto de 2014.

Resultados

Las características más frecuentes por RM de estos tumores fueron: lesiones tipo masa de morfología redondeada (47,3%), bordes bien delimitados (53,7%), patrón de captación “en anillo” (46,2%), curvas de tipo 3 (50,5%), hiperintensidad de señal intratumoral en las secuencias potenciadas en T2, valores altos de ADC (coeficiente de difusión aparente) (1,04×10−3 mm2/s) y una permeabilidad capilar aumentada (Kep) (0,94min−1). No se evidenció ninguna relación estadísticamente significativa entre las características morfocinéticas o farmacocinéticas y el tiempo hasta la progresión.

Se halló elevada presencia del componente in situ en las piezas quirúrgicas, aunque su representación era baja. En el seguimiento, un 25% presentaron metástasis, con predilección por órganos viscerales y baja supervivencia.

Conclusión

Las neoplasias con fenotipo triple negativo mostraron mayoritariamente en la RM lesiones de tipo masa, de morfología redondeada, bordes bien delimitados y patrón de captación “en anillo”. No se evidenció ninguna relación estadísticamente significativa entre las características morfocinéticas o farmacocinéticas y el tiempo hasta la progresión.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Fenotipo triple negativo
Resonancia magnética
Abstract
Objectives

To evaluate the morphokinetic, pharmacokinetic, and diffusion characteristics of triple-negative breast cancers on magnetic resonance (MR) imaging and to analyze whether there is a relation between these parameters and the time to progression.

Material and methods

This was a retrospective observational study of a consecutive series of 100 patients with histologically confirmed triple-negative breast cancer studied at our center between January 2005 and December 2010. We reviewed the findings on MR locoregional extension studies, the histological findings, and the follow-up of patients until August 2014.

Results

The most common MR findings for these tumors were a rounded mass (47.3%), well-defined borders (53.7%), ring enhancement (46.2%), type 3 curves (50.5%), hyperintensity within the tumor on T2-weighted sequences, high ADC values (1.04×10-3 mm2/s), and increased capillary permeability (Kep) (0.94 min-1). No significant association was observed between the morphokinetic or pharmacokinetic characteristics and the time to progression.

The in situ component in the surgical specimens was high, although its expression was low. During follow-up, 25% of patients had metastases, with a predilection for the visceral organs, and survival was low.

Conclusion

Tumors with the triple-negative phenotype mostly presented in MR as rounded tumors with well-defined borders and ring enhancement. We found no significant association between the morphokinetic or pharmacokinetic characteristics and the time to progression.

Keywords:
Breast cancer
Triple-negative phenotype
Magnetic resonance imaging

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