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Vol. 65. Núm. S1.
Suplemento “Radiología de Urgencias”
Páginas S3-S10 (marzo 2023)
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Páginas S3-S10 (marzo 2023)
ACTUALIZACIÓN
Actualización del código ictus en urgencias
Update on imaging in Code Stroke
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M. Grau Garcíaa,
Autor para correspondencia
mikelgrau@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Pérez Beaa, A. Angulo Saiza, V. Díez Fontanedab, E. Cintora Leonc
a Médico adjunto de Radiodiagnóstico, Sección Urgencias, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
b Médico residente de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
c Jefa de Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
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Resumen

El «código ictus» es un procedimiento multidisciplinar diseñado para detectar los ictus agudos de origen isquémico y trasladar a los pacientes para una terapia de reperfusión temprana.

Para la selección de estos pacientes es necesario un estudio radiológico multimodal indistintamente con TC o RM: 1) exploración convencional sin contraste, obligatoria para detectar sangrado; también identifica y cuantifica las áreas de infarto precoz utilizando la escala ASPECTS; 2) estudio angiográfico, necesario en pacientes candidatos a tratamiento mecánico intraarterial; identifica estenosis y obstrucciones y valora la circulación colateral; 3) estudio de perfusión para los pacientes con evolución de entre 6 y 24h o tiempo indeterminado desde el inicio del evento, que discrimina el tejido infartado del tejido isquémico recuperable.

Los softwares semiautomáticos facilitan el diagnóstico, pero precisan la interpretación del radiólogo.

Palabras clave:
Cerebro/imagen diagnóstica
Imagen de perfusión
Procesos de imagen digitalizados
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Ictus
Inteligencia artificial
Selección de pacientes
Abstract

“Code Stroke” is a multidisciplinary procedure designed to detect acute ischemic strokes and transfer patients for early reperfusion. Selecting these patients requires multimodal imaging with either CT or MRI. 1) Conventional studies without contrast material are obligatory to detect bleeding. Applying the ASPECTS scale, these studies can also identify and quantify areas of early infarction. 2) In candidates for mechanical thrombectomy, angiographic studies are necessary to identify stenoses and obstructions and to evaluate the collateral circulation. 3) Patients with known onset between 6 and 24hours or with unknown onset require perfusion studies to distinguish between infracted tissue and recoverable ischemic tissue. Semi-automatic software facilitates diagnosis, but radiologists must interpret its output.

Keywords:
Brain/diagnostic imaging
Perfusion imaging
Digitized image processing
Computed tomography
Magnetic resonance imaging
Stroke
Artificial intelligence
Patient selection

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