Ablación pulmonar guiada por imagen: experiencia en un centro de complejidad intermedia

Resumen

Antecedentes y objetivo

El cáncer de pulmón en los pacientes con criterios de inoperabilidad ha ido creciendo durante los últimos años. Para ellos, se plantean otras opciones terapéuticas menos invasivas como la ablación térmica o la radioterapia estereotáxica.

El objetivo del estudio es analizar en términos de supervivencia y complicaciones la ablación de lesiones pulmonares malignas en un centro de complejidad intermedia durante 10 años de experiencia.

Material y metodos

Revisión retrospectiva observacional de las ablaciones pulmonares guiadas por tomografía computarizada realizadas entre 2012 y 2022 mediante radiofrecuencia, microondas o crioablación. Se calcularon tasas de supervivencia y se describieron las características lesionales y de las principales complicaciones identificadas.

Resultados

Se ablacionaron 25 lesiones tumorales cuyo tamaño tuvo una media de 15,8 mm (8-28 mm) con lesiones tanto de origen primario como metastásico. La complicación inmediata más frecuente fue el neumotórax (36%). La complicación más grave fue la fístula broncopleural con una mortalidad postprocedimiento del 4%.

La supervivencia libre de progresión local fue del 91, 71 y 64% a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. El tiempo medio de supervivencia glogal fue de 40 meses.

Conclusiones

Las terapias ablativas térmicas constituyen un procedimiento bien tolerado, con buenas tasas de supervivencia y con baja probabilidad de complicaciones.

Abstract

Background and objective

Lung cancer in patients with inoperability criteria has been increasing in recent years. For these patients, other less invasive therapeutic options such as thermal ablation or stereotactic radiotherapy are being considered.

The aim of the study is to analyse the outcomes of thermal ablation for malignant lung lesions in terms of survival and complications at an intermediate complexity centre over a 10-year period.

Material and methods

A retrospective observational review was conducted of computed tomography-guided lung ablations performed between 2012 and 2022 using radiofrequency, microwave or cryoablation. Survival rates were calculated, and lesion characteristics were described along with the main identified complications.

Results

A total of 25 tumour lesions were ablated, with a mean size of 15.8 mm (range: 8-28 mm), including both primary and metastatic lesions. The most common immediate complication was pneumothorax (36%). The most severe complication was bronchopleural fistula, with a post-procedural mortality rate of 4%.

Local progression-free survival rates were 91%, 71% and 64% at 6, 12 and 24 months, respectively. The mean overall survival time was 40 months.

Conclusions

Thermal ablative therapies are well-tolerated procedures, with good survival rates and a low likelihood of complications.