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Inicio Psiquiatría Biológica Una revisión de los trastornos del sueño en la esquizofrenia
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Vol. 24. Núm. 2.
Número 2 volverá a estar disponible en breve. Disculpen las molestias
Páginas 55-63 (Mayo - Agosto 2017)
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Vol. 24. Núm. 2.
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Páginas 55-63 (Mayo - Agosto 2017)
Revisión
DOI: 10.1016/j.psiq.2017.05.005
Una revisión de los trastornos del sueño en la esquizofrenia
Sleep disorders in schizophrenia: A review
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Gerard Anmella Diaza,
Autor para correspondencia
anmella@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, Maria Cristina Costanzob, María Elena Rosas Menesesc, Miguel Bernardo Arroyod,e
a Departamento de Psiquiatría y Psicología, Instituto Clínico de Neurociencias, Hospital Clínico de Barcelona, Barcelona, España
b Unidad de Psiquiatría, Departamento de Medicina Clínica y Experimental, Universidad de Catania, Italia
c Hospital Base Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa, Perú
d Unidad de Esquizofrenia, Instituto de Neurociencias, Hospital Clinic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
e Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), España
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Tabla 1. Abnormalities of sleep in schizophrenia
Tabla 2. Relationship between clinical measures and sleep variables in patients with schizophrenia
Tabla 3. Effect of first-generation and second-generation antipsychotics on major PSG sleep variables
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Resumen

La esquizofrenia se acompaña hasta en un 80% de los pacientes de trastornos del sueño, que son normalmente infradiagnosticados e infratratados debido a su falta de consideración en el manejo de esta enfermedad. Los principales trastornos son el insomnio, el síndrome de piernas inquietas, el síndrome de apnea obstructiva del sueño, la hipersomnia, las parasomnias y los trastornos del ritmo circadiano. Destaca en su importancia el insomnio, ya que puede ser un signo prodrómico de la enfermedad, así como un signo de alarma temprano de una descompensación psicótica incipiente. En pacientes con esquizofrenia se han encontrado alteraciones polisomnográficas en la arquitectura del sueño que se correlacionan tanto con la clínica subjetiva de insomnio como con las manifestaciones clínicas predominantes de la esquizofrenia.

Los antipsicóticos pueden alterar la estructura del sueño, pero también tienen un papel importante en el tratamiento de las alteraciones del sueño en la esquizofrenia. Han demostrado una mejoría clínica del insomnio y la corrección polisomnográfica de las alteraciones de la arquitectura del sueño, mejorando la calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes. Sin embargo, pueden también exacerbar otros trastornos comórbidos del sueño, como el síndrome de piernas inquietas o el síndrome de apnea obstructiva del sueño, o provocar hipersomnia u obesidad.

Existe evidencia de que los trastornos del sueño en esquizofrenia afectan de forma relevante la calidad de vida y de que influyen en la sintomatología de los pacientes con esquizofrenia, por lo que es muy importante reconocerlos y tratarlos de forma adecuada.

Palabras clave:
Esquizofrenia
Sueño
Trastorno
Abstract

Up to 80% of patients with schizophrenia suffer from sleep disorders, and are usually under-diagnosed and under-treated due to a lack of being taken into account in the management of this illness. The main disorders are insomnia, restless legs syndrome, obstructive sleep apnoea syndrome, hypersomnia, the parasomnias, and circadian rhythm disorders. The importance of insomnia is highlighted, as it can be a prodromic sign of the illness, as well as an early alarm sign of an incipient psychotic decompensation. Polysomnographic changes that correlate with subjective clinical insomnia and with the predominant clinical manifestations of schizophrenia.

Antipsychotic drugs can alter the structure of sleep, but they also have an important role in the treatment of sleep alterations in schizophrenia. They have demonstrated a clinical improvement of the insomnia and the polysomnographic correction of the changes in sleep architecture, with an improvement in the quality of life and functional capacity of the patients. However, they can also exacerbate other comorbid sleep disorders such as restless legs syndrome and obstructive sleep apnoea syndrome, or trigger hypersomnia or obesity.

There is evidence that sleep disorders in schizophrenia has a significant effect on the quality of life and has an influence on the symptoms of patients with schizophrenia, thus it is very important to recognise them and treat them accordingly.

Keywords:
Schizophrenia
Sleep
Disorder

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