Se realiza una comparación entre la eficacia del aripiprazol de liberación prolongada de administración mensual y bimestral en pacientes con trastorno mental grave en seguimiento ambulatorio. El aripiprazol de liberación prolongada es un antipsicótico utilizado en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en adultos estabilizados. La formulación inyectable de liberación prolongada (ILP) ha demostrado aumentar el cumplimiento terapéutico y reducir las tasas de recaída frente a los antipsicóticos orales.
En el caso descrito, los pacientes, con una media de edad de 45 años y diagnósticos de esquizofrenia paranoide, trastorno bipolar y trastorno por ideas delirantes, se encontraban estables psicopatológicamente durante más de un año con el tratamiento mensual de aripiprazol (400 mg o 300 mg). Hace 3 meses, se modificó el tratamiento a la administración bimestral de 960 mg.
Comparando la eficacia encontramos que en cuanto a la estabilidad psicopatológica, los pacientes se han mantenido estables, sin recaídas ni sintomatología, durante los 3 meses posteriores al cambio a la administración bimestral. Esto sugiere que la eficacia de la formulación bimestral es comparable a la mensual en términos de mantenimiento de la estabilidad clínica. En cuanto a la adherencia al tratamiento, encontramos que la formulación bimestral (Abilify Maintena 960 mg cada 2 meses) permite una mejor adherencia al tratamiento. Esto se debe a que reduce la frecuencia de administración, lo cual puede ser beneficioso para los pacientes en seguimiento ambulatorio. Respecto a los niveles farmacológicos, la formulación bimestral evita picos y caídas bruscas en los niveles farmacológicos, lo que puede resultar en un mejor control de los síntomas y una reducción en la frecuencia de recaídas. En el seguimiento del paciente, aunque la administración bimestral reduce la frecuencia de visitas para recibir el tratamiento, aún permite a los profesionales de la salud mantener un contacto regular con los pacientes, mejorando el seguimiento y la valoración de su evolución. En la preferencia del paciente, el cuestionario TSQM (Treatment Satisfaction Questionnairefor Medication), mencionado en el estudio, permitirá evaluar la satisfacción del paciente con el tratamiento, lo cual es crucial para comparar la eficacia percibida entre las formulaciones mensual y bimestral.
Es importante señalar que, aunque los resultados iniciales parecen prometedores, el período de observación de 3 meses es relativamente corto. Se recomienda un seguimiento a largo plazo para confirmar la eficacia sostenida de la formulación bimestral en comparación con la mensual.
En conclusión, basándose en la estabilidad mantenida de los pacientes y las ventajas potenciales en términos de adherencia y niveles farmacológicos, la formulación bimestral de aripiprazol de liberación prolongada parece ser tan eficaz como la mensual en el tratamiento de mantenimiento de pacientes con trastorno mental grave en seguimiento ambulatorio. Sin embargo, se necesitan estudios a largo plazo y con muestras más grandes para confirmar estos resultados preliminares.
A comparison of the efficacy of monthly and bimonthly aripiprazole extended-release aripiprazole in patients with severe mental disorder on outpatient follow-up was conducted. Extended-release aripiprazole is an antipsychotic used in the maintenance treatment of schizophrenia in stabilised adults. The extended-release injectable (ERI) formulation has been shown to increase adherence and reduce relapse rates compared to oral antipsychotics. In the case described, patients with a mean age of 45 years and diagnoses of paranoid schizophrenia, bipolar disorder and delusional disorder were psychopathologically stable for more than a year on monthly aripiprazole treatment (400 mg or 300 mg). Three months ago, treatment was changed to bimonthly administration of 960 mg.
Comparing the efficacy: in psychopathological stability, patients have remained stable, without relapse or symptomatology, during the three months following the switch to bimonthly administration. This suggests that the efficacy of the bimonthly formulation is comparable to the monthly formulation in terms of maintaining clinical stability. Regarding the treatment adherence, the bimonthly formulation (Abilify Maintena 960 mg every two months) allows for better adherence to treatment. This is because it reduces the frequency of administration, which may be beneficial for patients on outpatient follow-up. In drug levels, the bimonthly formulation avoids sharp peaks and troughs in drug levels, which may result in better symptom control and a reduction in the frequency of relapses. With regard to patient follow-up, although bimonthly administration reduces the frequency of visits to receive treatment, it still allows healthcare professionals to maintain regular contact with patients, improving follow-up and assessment of their progress. In patient preference, the TSQM (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication) questionnaire mentioned in the study will allow assessment of patient satisfaction with treatment, which is crucial for comparing perceived efficacy between monthly and bimonthly formulations.
It is important to note that although initial results appear promising, the three-month observation period is relatively short. Long-term follow-up is recommended to confirm the sustained efficacy of the bimonthly formulation compared to the monthly formulation. In conclusion, based on the sustained stability of patients and the potential advantages in terms of adherence and medication levels, the bimonthly extended-release formulation of aripiprazole appears to be as effective as the monthly formulation in the maintenance treatment of patients with severe mental disorder on outpatient follow-up. However, long-term studies with larger samples are needed to confirm these preliminary findings.