Telangiectasia macularis eruptiva perstans: diagnóstico dermatoscópico

Resumen

Introduccción

La telangiectasia macular eruptiva perstans (TMEP) es una rara mastocitosis cutánea, caracterizada por máculas eritematosas marrones en las cuales se identifican telangiectasias. El diagnóstico se basa en la clínica de las lesiones y en su histopatología; sin embargo, la dermatoscopía es una herramienta diagnóstica importante, al revelar un patrón vascular reticular muy característico.

Metodología

Se realizó un examen clínico, dermatoscópico, un control fotográfico y estudio histológico a 5 pacientes que acudieron a nuestro centro, entre los años 2008 y 2018 con manchas marrones eritematosas en el cuello y la V del escote. Se usó un dermatoscopio de luz polarizada tanto en la piel lesional como en la perilesional. A todos los pacientes se les tomó una biopsia por punch de 4 mm de la piel afectada y los cortes fueron teñidos con hematoxilina-eosina y Giemsa.

Resultados

La dermatoscopía de los 5 pacientes demostró un patrón vascular retiforme que rodeaba y surcaba puntos amarillos correspondientes a las glándulas sebáceas foliculares, con escasos tallos pilosos. La piel perilesional no demostró ninguno de estos cambios. En todos los pacientes, la biopsia con hematoxilina-eosina corroboró el diagnóstico de mastocitocis tipo TMEP. Las lesiones se localizaron en el cuello y la V del escote en los 5 pacientes.

Conclusiones

La dermatoscopía ayuda en el diagnóstico de TMEP al demostar que el patrón vascular telangiectásico retiforme es un hallazgo constante en todos los pacientes afectados y que cobra fuerza por la correlación dermatoscópica-histológica. Permite, además, diferenciarla de otras enfermedades eritematosas de la piel y de otros transtornos que dermatoscópicamente exhiben patrones retiformes.

Abstract

Introduction

Telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) is a rare cutaneous mastocytosis, characterised by erythematous and/or brown macula in which telangiectasia are identified. The diagnosis is based on the clinical state of the lesions and on histopathology; however dermoscopy is an important diagnostic tool, revealing a very characteristic reticular vascular pattern.

Methodology

A clinical examination, dermatoscopy, photographic follow-up, and histological study were performed on 5 patients with erythematous brown spots on the neck and V of the neckline, and were seen in this Centre between 2008 and 2018. A polarised light dermatoscope was used on lesion and the skin around it. All patients had a 4 mm punch biopsy of the affected skin, and the slices were stained with haematoxylin-eosin and Giemsa.

Results

The dermatoscopy of the 5 patients showed a retiform vascular pattern with surrounding and crossing yellow spots corresponding to the follicular sebaceous glands, with few hairs. The skin around the lesion did not show any of these changes. In all patients, biopsy with haematoxylin-eosin corroborated the diagnosis of mastocytosis type TMEP. The location of the disease in the 5 patients was in the neck and V of the neckline.

Conclusions

Dermatoscopy helps in the diagnosis of TMEP by demonstrating that the retiform telangiectatic vascular pattern is a constant finding in all affected patients, and this is supported by the dermoscopic-histological findings. It also makes it possible to differentiate with other erythematous skin disease, and with other disorders that dermatoscopically exhibit retiform patterns.