Infiltración perineural incidental en el carcinoma basocelular como factor de riesgo para recidiva local

Resumen

Antecedentes

El carcinoma basocelular (CBC) es el cáncer de piel no melanoma más común. Existen factores de riesgo asociados a un comportamiento clínico más agresivo, siendo la invasión perineural (IPN) incidental (nervios <0,1 mm de diámetro) una de ellas. Sin embargo, no hay publicaciones que corroboren el mal pronóstico de este hallazgo patológico en el CBC.

Materiales y métodos

Se revisaron los casos de CBC recidivantes y no recidivantes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán del 2000-2013. Se recabaron y analizaron sus características clínicas e histopatológicas.

Resultados

Se estudiaron 45 casos de CBC, 32 no recidivantes, 12 recidivantes y 1 caso en el que no se corroboró el diagnóstico de CBC. Veintiocho casos fueron hombres y 17 mujeres. El tamaño de las neoplasias fue de 3-25 mm, la mayoría se encontraron en zonas de alto riesgo. El subtipo histológico predominante fue el nodular. La IPN incidental se encontró en 3 casos de los CBC no recidivantes y un caso de los CBC recidivantes, p = 0,806.

Conclusiones

Se requieren estudios prospectivos que evalúen el manejo de los CBC con IPN incidental, donde se defina el verdadero factor de riesgo que representa este hallazgo histológico. En nuestro estudio la IPN incidental no significó un factor de riesgo de mal pronóstico.

Abstract

Background

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common non-melanoma skin cancer. There are risk factors for a more aggressive course, with one of them being incidental perineural invasion (IPN) (nerves with <0.1 mm in diameter). However, there are no conclusive data about the clinical significance of this histological finding.

Methods

A review was made of the cases of recurrent and non-recurrent BCC in the Salvador Zubirán National Institute of Medical Sciences and Nutrition (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición) from 2000-2013. An analysis was carried out on their clinical and histopathological characteristics.

Results

There were 45 cases, 32 non-recurrent BCC, 12 recurrent BCC and 1 uncorroborated case. Sex distribution was 28 males and 17 women. The size of the tumours ranged from 3 to 25 mm, most of them in a high risk zone. The most common histological subtype was nodular. Incidental perineural invasion was found in 3 cases of non-recurrent BCC and in 1 case of recurrent BCC, p=0.806.

Conclusions

There is a lack of prospective studies that evaluate the clinical guidelines for BCC with incidental perineural invasion, as well as to define the true significance of this histological characteristic. In this study, IPN was not found to be negative risk factor.