Regístrese
Buscar en
Neurología
Toda la web
Inicio Neurología Hiperintensidad de surcos en FLAIR en un caso de hipertensión intracraneal idio...
Información de la revista
Vol. 27. Núm. 5.
Páginas 313 (Junio 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 27. Núm. 5.
Páginas 313 (Junio 2012)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.nrl.2011.12.018
Acceso a texto completo
Hiperintensidad de surcos en FLAIR en un caso de hipertensión intracraneal idiopática
Sulcal hyperintensity on FLAIR-MRI in a case of idiopathic intracranial hypertension
Visitas
...
J.A. Matias-Guiu??
Autor para correspondencia
jordimatiasguiu@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Barahona, M. Jorquera Moya, J. Porta-Etessam
Servicio de Neurología y de Diagnóstico por Imagen, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo
Sr. Editor:

La neuroimagen en la hipertensión intracraneal idiopática (HII) se ha utilizado tradicionalmente para excluir otras causas de aumento de la presión intracraneal. Sin embargo, en los últimos años se han descrito algunos signos radiológicos asociados a esta entidad, como el aplanamiento del globo ocular, la tortuosidad horizontal del nervio óptico o el ensanchamiento de su vaina, entre otros1.

Se presenta el caso de una mujer de 15 años, en tratamiento con isotretinoína en los últimos 7 meses, que consulta por un cuadro de cefalea, oscurecimientos visuales transitorios y pérdida de agudeza visual de una semana de evolución. En la exploración física se observa papiledema bilateral, disminución de agudeza visual, constricción periférica del campo visual y aumento de la mancha ciega. Se realiza una TC craneal, sin alteraciones. En la resonancia magnética se observa hiperintensidad de surcos en FLAIR, principalmente en la convexidad frontal y occipital bilateral (fig. 1). No se observan alteraciones en la secuencia eco de gradiente ni signos de trombosis venosa tras la administración de contraste. A continuación, se realiza una punción lumbar, obteniendo una presión de salida de líquido cefalorraquídeo (LCR) de 56 cm de agua, con hematíes 1/μl, leucocitos 2/μl, glucosa 56mg/dl y proteínas 21mg/dl, sin xantocromía. Se diagnostica de HII de acuerdo con los criterios diagnósticos actuales2 y se realiza tratamiento con acetazolamida, con buena evolución clínica.

Figura 1.

Resonancia magnética (FLAIR) que muestra hiperintensidad de surcos de la convexidad en regiones frontales y occipitales parasagitales.

(0,15MB).

La hiperintensidad de surcos en la secuencia de resonancia magnética fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) se asocia principalmente a hemorragia subaracnoidea, meningitis y carcinomatosis meníngea. También se ha descrito de forma focal en lesiones con efecto de masa, de forma difusa en lesiones vasculares3 y en relación con la administración de propofol y oxígeno a dosis altas4. Asimismo, el aumento de presión venosa en casos de trombosis venosa también puede justificar la aparición de este signo radiológico. Sin embargo, no hemos encontrado descrita en la literatura la asociación de hiperintensidad de surcos en FLAIR con la HII, lo que puede tener trascendencia en el diagnóstico diferencial. La HII puede ser otra causa de este signo radiológico, posiblemente por una alteración en la dinámica vascular, con enlentecimiento del flujo de LCR y pequeño escape local de proteínas, de acuerdo con la teoría patogénica sobre la HII más aceptada en la actualidad2. Estas alteraciones causarían a su vez un fallo de supresión de la señal del LCR en la secuencia FLAIR.

Bibliografía
[1]
Degnan AJ, Levy LM. Pseudotumor cerebri: brief review of clinical syndrome and imaging findings. AJNR. 2011;32:1986-93.
[2]
S. Dhungana, B. Sharrack, N. Woodroofe.
Idiopathic intracranial hypertension.
Acta Neurol Scand, 121 (2010), pp. 71-82
[3]
T. Taoka, W.T.C. Yuh, M.L. White, J.P. Quets, J.E. Maley, T. Ueda.
Sulcal hyperintensity on Fluid-Attenuated Inversion Recovery MR images in patients without apparent cerebrospinal fluid abnormality.
[4]
M. Maeda, A. Yagishita, T. Yamamoto, H. Sakuma, K. Takeda.
Abnormal hyperintensity within the subarachnoid space evaluated by fluid-attenuated inversion-recovery MR imaging: a spectrum of central nervous system diseases.
Eur Radiol, 13 (2003), pp. L192-L201

Este trabajo fue presentado como póster en la LXIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (Barcelona, 15-19 de noviembre de 2011).

Copyright © 2011. Sociedad Española de Neurología
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.