Objetivos: Evaluar el grado de seguimiento realizado por los profesionales tanto de atención primaria como de neumología, de los pacientes con EPOC.

Metodología: Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico (30 Centros Salud). Incluyó pacientes > 35 años diagnosticados y tratados de EPOC mediante muestreo aleatorio secuencial durante 6 meses. Variables a estudio: edad, sexo, hábitat, datos antropométricos, fenotipo(GesEOPC 2014), gravedad mediante el Índice Bodex (IMC, FEV1 postbroncodilatador, grado de disnea mMRC y número de exacerbaciones). La evaluación del seguimiento se realizó mediante la entrevista clínica y la revisión de las historias clínicas tanto hospitalaria como de atención primaria. Los resultados se expresan con sus IC al 95%.

Resultados: Se incluyeron 833 pacientes, el 85,8% varones, de 64,69 (53,66-75,61) años y 20,65 (4,47-36,8) años evolución de la EPOC. Se clasificaron como fenotipo no reagudizador: 58,8% (52,2-61,9), fenotipo mixto: 13,6% (11,3-16,3), fenotipo reagudizador con enfisema:10,8% (8,8-13,3) y fenotipo reagudizador con bronquitis crónica: 16,7% (14,2-19,3). El Í. Bodex medio para valorar la gravedad fue 3,96 (1,39-6,43) puntos. El seguimiento de los pacientes con EPOC lo realizaron mayoritariamente los médicos de AP, el 67,7% (64,3-70,0), p<0,05. En cuanto a la edad, los MAP realizan mayoritariamente el seguimiento de los pacientes con edad < 65 años. Según el fenotipo los MAP siguieron mayoritariamente a los pacientes con fenotipo no reagudizador, mixto y reagudizador con enfisema, mientras que el reagudizador con bronquitis crónica se realizó de forma conjunta, p<0,0001. El seguimiento en función de la gravedad se realizó mayoritariamente por el MAP en EPOC leve y moderada, mientras que en las graves el seguimiento es de tipo mixto, p<0,0001. El tratamiento fue pautado correctamente, con mayor frecuencia cuando el seguimiento fue combinado.

Conclusiones: Se observa como el MAP es el principal pilar del seguimiento de estos pacientes, ya que solo en las fases avanzadas de la enfermedad (tanto por edad como gravedad y nº de exacerbaciones) el seguimiento es mayor por el profesional de neumología. Y destacar la necesidad del tratamiento integrado de estos pacientes, que es cuando más tasa de tratamientos correcto se consiguen.