424/1737 - ESTRATEGIA PARA MEJORAR EL RIESGO VASCULAR (RV) EN UNA ZONA BÁSICA DE SALUD (ZBS)
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San José. Linares. Jaén. 2Médico de Familia. Centro de Salud Norte. Linares. Jaén. 3Médico de Familia. Centro de Salud San José. Linares. Jaén. 4Médico en Medicina Interna. Director Médico en Área Sanitaria Norte de Jaén.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad y la prevalencia de factores de riesgo vascular (RV) es muy alta en la población andaluza. Gracias a la estimación del RV podemos estratificarlo priorizando las actuaciones, tanto de prevención primaria, como secundaria y terciaria.
Objetivos: 1. Identificar los factores de RV en los individuos de nuestra población mediante un método cuantitativo de estimación de riesgo (SCORE). 2. Determinar si en los pacientes a los que se ha calculado el RV se producen cambios en los factores de riesgo, así como en el valor absoluto o global de la estimación de riesgo, tras el seguimiento e intervención basados en la práctica clínica habitual por su médico de familia.
Diseño: En la primera parte, se realizará un estudio descriptivo en el que se estratificará la población según el RV en las cuatro categorías del SCORE (bajo < 1%, moderado 1- < 5%, alto 5- < 10%, muy alto > 10%). En la segunda, se realizará un estudio cuasiexperimental para conocer la evolución del riesgo absoluto a los 5 años tras las intervenciones realizadas.
Emplazamiento: AGS Norte de Jaén (Atención Primaria).
Material y métodos: La población de la Zona Básica de Salud es de 71.739 personas, siendo la población diana a la que se realizará el test SCORE de 33.782 de las cuales un 85% aproximadamente (28.714) tienen contacto con la atención primaria durante el primer año. Criterios de inclusión: mujeres mayores de 50 años y hombres mayores de 40 años sin enfermedad cardiovascular, ni hipercolesterolemia familiar. Criterios de exclusión: enfermedad cardiovascular. Muestreo: en la primera parte se toman los pacientes que consultan durante 2018 con su médico de familia, cumplen los criterios de inclusión y tienen el SCORE realizado. En la segunda, a los pacientes que tienen dos o más determinaciones del SCORE en los últimos 5 años. Los datos serán analizados mediante el programa SPSS y se mostrarán como media o proporción con su error estándar, o como intervalos de confianza (IC) del 95% con un nivel de significación estadística de p < 0,05. Para conocer los cambios producidos tras el seguimiento se aplicará la prueba de t de Student o ANOVA de medidas repetidas. Limitaciones: sesgo de selección, puesto que se interviene sobre población que consulta a su médico de familia y no sobre población general. Cobertura limitada en la valoración del RV. Actualmente un 36% de la población que consulta (10,353 pacientes). Heterogeneidad en la implementación del cálculo del RV en cada una las distintas Unidades de Gestión Clínica.
Aplicabilidad: Conociendo la estratificación y evolución del RV en nuestra población podremos realizar un abordaje integral del mismo, intensificando las actuaciones sanitarias según el nivel de riesgo.
Aspectos ético-legales: Todos los datos de carácter personal obtenidos en este estudio son confidenciales y se tratarán conforme al Reglamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 de Protección de Datos (RGPD), y a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. Para el propósito del estudio se revisarán las historias clínicas con la aprobación de los centros y directivos responsables de los mismos. El estudio será presentado en el CEIC correspondiente.
Palabras clave: Estimación del riesgo. SCORE. Riesgo vascular.




