424/3690 - PREVALENCIA DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y FRECUENCIA DE MONITORIZACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON DIABETES EN EXTREMADURA
1Médico de Familia. Centro de Salud Zafra I. Badajoz. 2Médico de Familia. Centro de Salud de Castuera. Badajoz. 3Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mérida. Badajoz. 4Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Urbano I. Mérida. Badajoz. 5Enfermero de Familia. Centro de Salud Talavera la Real. Badajoz. 6Médico de Familia. Centro de Salud Jaraíz de la Vera. Cáceres.
Objetivos: El objetivo principal es analizar la frecuencia de enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con diabetes de Extremadura. Como objetivos secundarios: analizar las principales características clínicas de ERC y su frecuencia de monitorización.
Metodología: Estudio descriptivo transversal observacional retrospectivo. En un estudio anterior de este grupo (Barquilla GA; 2019) se analizó la prevalencia y el control de la diabetes en Extremadura en el período de 2012-2014, detectándose una población atendida de 91.299 pacientes diabéticos. Sobre esta cohorte se definió paciente con ERC aquéllos con edad > 17 años que presentaban un filtrado glomerular (FGe) < 60 mL/min/1,73 m2 y/o cociente albúmina/creatinina (CAC) > 30 mg/g en el último control analítico, con confirmación previa de 3 o más meses. Se agruparon según su estadio de FGe y CAC en base a las guías KDIGO.
Resultados: De los 91.299 pacientes (49,9% mujeres) se obtuvo FGe calculado por CKD-EPI, de 76.867 pacientes (84,2%). Sólo 10.194 (14,72%) presentaba FGe < de 60 con criterios para ERC. Se dispuso de datos del CAC, de 27.852 pacientes (30,5%), el número de CAC > 30, es de 4.252 pacientes, un 16,55%. Relacionando el FGe con el CAC podemos estimar una frecuencia de ERC del 30,30%. La media de determinaciones/año es de 0,9 y 0,38 para la creatinina sérica y CAC, respectivamente, en diabéticos; y de 1,49 y 0,69 para diabéticos con ERC. El 13,70% de los diabéticos presentan un nivel de riesgo vascular y progresión alto o muy alto.
Conclusiones: La frecuencia de ERC es mayor en los pacientes diabéticos extremeños, respecto a la población general. El nivel de control de la afectación renal, sobre todo el CAC, representa un déficit respecto a lo establecido en las guías clínicas y documentos de consenso.
Palabras clave: Enfermedad renal crónica. Diabetes. Extremadura.




