Descripción del caso: Anciana de 93 años encamada con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad de Alzheimer. Plurimedicada. Consulta por lesiones ampollosas pruriginosas de unos meses en región del dorso irradiada hacia tórax y ambos miembros superiores.

Exploración y pruebas complementarias: En la exploración se observan lesiones ampollosas grandes con numerosas lesiones por rascado alternándose con zonas de piel normal. Tras toma de biopsia, la anatomía patológica confirma la sospecha clínica de penfigoide ampolloso (se informa como ampollas subepidérmicas con numerosos infiltrados eosinofílicos en la dermis papilar).

Orientación diagnóstica: Penfigoide ampolloso.

Diagnóstico diferencial: Pénfigo vulgar. Dermatitis herpetiforme. Epidermiolisis ampollosa adquirida.

Comentario final: El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoinmune bastante frecuente en personas ancianas donde los anticuerpos van dirigidos en contra de la membrana basal de la piel dando lugar a una ampolla. Se trata de una patología benigna ya que en la mayoría de los casos responden bien al tratamiento. Es una patología a tener en cuenta en pacientes ancianos con prurito de largo tiempo de evolución aunque no sea visible la ampolla (las ampollas se erosionan por el rascado continuo).

Bibliografía

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Palabras clave: Prurito crónico. Lesiones ampollosas. Autoinmunidad.