metricas
covid
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
40.º Congreso Nacional SEMERGEN Atención al adulto. Actividades preventivas
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 16 - 19 octubre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
180. Atención al adulto. Actividades preventivas
Texto completo

347/1531 - MÁS CALCIO DE

G. Herrero Martíneza, M. Ramos Oñateb, J. Capellades I Llopartc y L. Fernández-Vega Suárezd

aMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cazoña. Santander. bMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Dávila. Santander. cMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sardinero. Santander. dMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cazoña. Santander.

Descripción del caso: Mujer de 60 años que acude por dolor lumbar de 24 horas de evolución. Refiere caída en domicilio desde su propia altura mientras fregaba el suelo hace 1 semana. Refiere aumento de dolor, aunque no ha tomado analgesia. Niega hematuria, buena movilidad de columna. Se pauta analgesia vía oral, y se solicita radiografía de columna lumbar de forma ambulatoria y se cita tras realización de la misma para ver resultados.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración física: no dolor a la palpación de apófisis espinosas, movilidad conservada de columna. Dolor a la palpación a nivel paravertebral, impresiona de origen muscular. Labstix: normal. Rx columna lumbar ap y lat: sospecha de aplastamiento a nivel de L3.

Orientación diagnóstica: Fractura vertebral osteoporótica.

Diagnóstico diferencial: Lumbociática. Fractura vertebral. Hernia discal. Metástasis ósea.

Comentario final: La osteoporosis se define como la enfermedad del hueso caracterizada por una menor resistencia del mismo, que se debe tanto a un déficit en la densidad mineral (cantidad) ósea como a una alteración en la microarquitectura (calidad) del hueso, o a ambos factores, lo que ocasiona una mayor fragilidad y una mayor predisposición a sufrir fracturas ante mínimos traumatismos. La fractura por fragilidad o fractura osteoporótica es aquella que se produce sin existir un traumatismo suficiente que justifique la rotura en un hueso previamente sano; por ejemplo, si se trata de una caída desde una altura inferior a la propia estatura del paciente (sin estar subido a ningún sitio). La OMS describe osteoporosis establecida con DMO T-score ≤ -2,5 con una o más fracturas por fragilidad. Es fundamental, por tanto, tratar de detectar y prevenir desde atención primaria, las pacientes con alto riesgo osteoporótico, para evitar así múltiples fracturas futuras, que mejorarán el pronóstico de estas pacientes a largo plazo.

Bibliografía

  1. World Health Organization: Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of WHO Study Group (Technical report series 843: 1-129). Geneva (Switzerland); 1994.

Palabras clave: Fractura lumbar. Osteoporosis.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos