Descripción del caso: Varón de 43 años que acude a consulta por traumatismo costal tras caída accidental. El paciente sin antecedentes personales de interés, únicamente fumador. Realizamos exploración física completa, objetivando una masa submandibular derecha de 6 cm. Por lo que derivamos a hospital para valoración por sospecha de absceso. Se inicia tratamiento con ceftriaxona y clindamicina y posteriormente cervicotomía con drenaje y exodoncia de pieza dentaria.

Exploración y pruebas complementarias: Región submandibular derecha: se palpa masa de 6 cm. Dura, fija, dolorosa. Dolor, dificultad de apertura bucal, eritema y elevación del suelo de la boca. ACP: rítmico sin soplos, mvc. Tórax: no presenta dolor a la palpación, ni crepitantes, no equimosis. Abdomen: región costo- lumbar derecha: gran hematoma de 15 cm. de diámetro. Miembros sin alteraciones.

Juicio clínico: Angina de Ludwig.

Diagnóstico diferencial: Hematoma postraumático. Sialolitiasis submandibular. Neoplasia glándula submandibular. Absceso/celulitis cervicolateral localizada 2ª a proceso dentario.

Comentario final: Consideramos que es un caso interesante, más que por el diagnóstico, por la forma de llegar al mismo. El paciente consultó inicialmente por un traumatismo y gracias a la exploración realizada en Atención primaria se sospechó el cuadro final.

Bibliografía

1. www10.uniovi.es/SOS-PDA/on-line/larin/larin1

Palabras clave: Ludwig. Infección.